指定・関連事業許可申請書

指定・関連事業許可申請書
平成
年
月
日
尼 崎 市 長 様
届出者
住所(所在地)
氏名又は名称
㊞
(法人であるときは代表者名)
尼崎市公設地方卸売市場業務条例第21条第3項の規定により、指定・関連事業の業
務許可を受けたいので、関係書類を添えて次のとおり申請します。
所
在
地
代表者の氏名
商号又は屋号
営
業
資
形
本
態
1
5
合名
個人
2
6
合資
3
その他(
金
円
役
職
名
出
氏
株式
)
資
名
4有限
金
円
生 年 月 日
経 験 年 数
年
役
年
員
年
年
年
専
従
者
数
関連事業者の種類
及 び そ の 内 容
男
人
種
類
内
容
女
人
計
人