委
任
状
平成
愛媛県知事
中
村
住
時
広
年
月
日
様
所
商号又
は名称
代表者
職氏名
印
○
住所
私は、氏名
印 を代理人と定め、下記
○
物品に関する入札（見積）の一切の権限を委任します。
記
・ えひめ観光満足度調査業務
１式