市川市一般競争入札参加申請書水質浄化施設維持管理業務委託（春

市川市一般競争入札参加申請書
平成
年
月
日
市川市長
申請者
住所
商号又は名称
代表者
印
担当者氏名：
電話番号：
FAX 番号：
ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ：
１．件名
水質浄化施設維持管理業務委託（春木川流域）
２．施行場所
市川市曽谷８丁目７番地先
外２箇所
市川市入札参加業者適格者名簿（委託）の大分類「施設等運転管理」中分類
３．入札参加資格適格者
「施設の運転・管理」に登録し、過去１０年間において公共施設（河川・水
名簿の登録要件
路）の直接水質浄化施設保守点検業務実績のある者
４．業務実績
◎申請に必要な書類（番号順に綴ってください）
１
市川市一般競争入札参加申請書（市指定用紙）
２
誓約書（指定用紙）
３
過去１０年間における公共施設（河川・水路）の直接水質浄化施設保守点検業務実績の契約書写し
（申請日現在の実績で作成すること。）

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