必要事項をご記入のうえ、日本キャンプ協会内 AOCC2016 事務局までお送りください。 WEB サイトからもお申込みいただけます。 http://.aocc2016.camping.or.jp アジア・オセアニア・キャンプ大会 参加申込シート ※以下、漏れなくご記入ください。 参加される方について 敬称 姓 名 フリガナ 教授(Prof.) 氏名 Mr. 博士(Dr.) Ms. 所属団体 性別 男性 ・ 女性 生年月日 年 月 日 〒 住所 電話番号 携帯電話 メールアドレス この申込と同時に ICF の無料のニュースレター会員に登録されます。希望されない方はチェックをお願いします。 □ニュースレター会員への登録を希望しない。 緊急連絡先 氏名 関係・続柄 電話番号 携帯電話 参加費、参加日程 参加費/参加日程 奨学金寄附 寄附金額 □全日程(4 日間) \29,000－ □3 日間 \24,000－ □2 日間 \16,000－ □1 日 \9,000－ ※参加日程を選択してください。 □28 日 □29 日 □30 日 □31 日 ※任意 アジア、アフリカ地域などからの若い研究者が大会に参加するための奨学金として利用され ます。 □\1,000- □\3,000- □\10,000- □\30,000- □\5,000□\50,000- □\100,000- □寄附なし 宿泊について ※希望される方のみ 宿泊日 □28 日 □29 日 □30 日 □31 日 大会会場内 □D 棟(個室、風呂トイレ付) 宿泊 □A 棟(個室、風呂トイレ共同) □C 棟(4 人部屋、風呂トイレ共同) 新宿エリアホテル ※朝食付き □京王プラザホテル ツインルーム □イビス東京 シングルルーム □西鉄イン シングルルーム →2 人利用(同室者： ) 同室メンバーの希望、特別な配慮が必要、前後の宿泊の希望など 連絡事項 ポストツアーについて ※希望される方のみ 日本のキャンプ体験ツアー ツアー名 □エコキャンプみちのくと被災地見学 □東京 YWCA キャンプ野尻 □ライジングフィールド軽井沢 □山梨の自然学校と富士山 □朝霧野外活動センター 日本の世界遺産ツアー □日光の社寺 □古都京都 □広島平和記念公園と厳島神社 ※詳細は WEB サイトをご覧ください。 同室メンバーの希望、特別な配慮が必要、前後の宿泊の希望など 連絡事項 各種キャンセルについて 送付先：AOCC2016 事務局(日本キャンプ協会内) 〒151-0052 東京都渋谷区代々木神園町 3-1 国立オリンピック記念青少年総合センター内 日本キャンプ協会 TEL.03-3469-0217 FAX.03-3469-0504 MAIL. [email protected]
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