第２１回福岡市障がい者スポーツ大会 陸上競技大会総括参加申込書 団体等名称 ※できるだけ短く、カタカナでご記入ください。 放 送 用 団体呼称名称 〒 ― 福岡市 所 在 区 地 ＴＥＬ （ ） ＦＡＸ （ ） 印 代 表 者 名 フ リ ガ ナ フ リ ガ ナ 引率責任者 氏 名 事 務 連 絡 担当者氏名 事 務 連 絡 担 当 者 連 絡 先 ＴＥＬ ― 携帯 ― 参 加 区 分 者 ＦＡＸ ― ― 数 （ 男 実 人 数 ） 女 計 団体職員及び 介 助 者 等 名 名 名 選 名 名 名 手 種 区 分 選 手 別 参 加 男 者 数 （ 延 人 女 数 ） 計 競 走 名 名 名 跳 躍 名 名 名 き 名 名 名 計 名 名 名 4×100ｍﾘﾚｰ 名 名 名 投 備 目 て 考 ※ プログラム掲載の際、団体名称を省略させていただくことがありますので、ご了承ください。 ※ 引率責任者氏名のところは、大会当日の責任者の方のお名前をご記入ください。 ※ 事務連絡担当者氏名のところは、申込書について不明な点等おお尋ねする場合がありますので、対応可能な方 のお名前をご記入ください。 第２１回福岡市障がい者スポーツ大会 フライングディスク競技大会総括参加申込書 団体等名称 放 送 用 団体呼称名称 ※できるだけ短く、カタカナでご記入ください。 〒 ― 福岡市 所 在 区 地 ＴＥＬ （ ） ＦＡＸ （ ） 印 代 表 者 名 フ リ ガ ナ フ リ ガ ナ 引率責任者 氏 名 事 務 連 絡 担当者氏名 事 務 連 絡 担 当 者 連 絡 先 参 区 分 ＴＥＬ ― 携帯 ― 加 者 ＦＡＸ ― ― 数 男 （ 実 人 数 女 ） 計 団体職員及び 介 助 者 等 名 名 名 選 手 名 名 名 備 考 ※ プログラム掲載の際、団体名称を省略させていただくことがありますので、ご了承ください。 ※ 引率責任者氏名のところは、大会当日の責任者の方のお名前をご記入ください。 ※ 事務連絡担当者氏名のところは、申込書について不明な点等おお尋ねする場合がありますので、対応可能な方 のお名前をご記入ください。 第２１回福岡市障がい者スポーツ大会 レクリエーション大会総括参加申込書 団体等名称 ※できるだけ短く、カタカナでご記入ください。 放 送 用 団体呼称名称 〒 ― 福岡市 所 在 区 地 ＴＥＬ （ ） ＦＡＸ （ ） 印 代 表 者 名 フ リ ガ ナ フ リ ガ ナ 引率責任者 氏 名 事 務 連 絡 担当者氏名 事 務 連 絡 担 当 者 連 絡 先 ＴＥＬ ― 携帯 ― 参 加 区 分 者 ＦＡＸ ― ― 数 （ 男 実 人 数 ） 女 計 団体職員及び 介 助 者 等 名 名 名 選 名 名 名 手 種 区 分 目 別 参 男 ボール運び 選 ボール転がし 玉 入 れ 手 物干しゲーム じゃんけん列車 参加時間帯 ※必ずご記入ください 加 午前の部のみ 者 数 （ 延 人 数 女 ） 計 名 名 名 名 名 名 名 名 名 名 名 名 名 名 名 午後の部のみ 終 日 ※多数の欠席者がでないよう配慮して、お申込みください。 備 考 ※ プログラム掲載の際、団体名称を省略させていただくことがありますので、ご了承ください。 ※ 引率責任者氏名のところは、大会当日の責任者の方のお名前をご記入ください。 ※ 事務連絡担当者氏名のところは、申込書について不明な点等おお尋ねする場合がありますので、対応可能な方 のお名前をご記入ください。
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