様式第1号

様式第1号(第6条関係)
平成
青
森
市
長
年
月
日
様
住
申請者
所
氏名又は名称
及び代表者名
ねぶたのある商店街づくり推進事業補助金(
支援)交付申請書
平成28年度青森市ねぶたのある商店街づくり推進事業補助金交付要綱第
条に基づ
く補助金の交付を受けたいので、同要綱第6条の規定により、関係書類を添えて申請しま
す。
1
事 業 の 名 称
2
事 業 の 目 的
3
事 業 の 概 要
4
見込まれる事業
の効果
5
総
事
費
円
6
交 付 申 請 額
円
7
事
間
年
8
事業実施場所
青森市
業
業
期
月
日
~
年
月
日
様式第2号(第6条関係)
収 支 予 算 書
1
収
入
区
(単位:円)
分
予算額
摘
要
自己負担額
市補助金額
そ
の
合
2
支
他
計
出
科
目
合
計
(単位:円)
予算額
財源内訳
自己負担
補助金
その他
摘
要