Antrag auf Annahme als Doktorand_in

An die Vorsitzende des
Promotionsausschusses
Prof. Dr. Ursula Bredel
Universitätsplatz 1
31141 Hildesheim
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Ort, Datum
Antrag auf Annahme als Doktorand_in
(§ 4 der Promotionsordnung)
Ich beantrage die Annahme als Doktorand_in des Fachbereiches 3 der Universität
Hildesheim.
1. Angaben zur Person
1.1. Name
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Vorname______________________________
1.2. Straße, Nr.
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1.4. Tel. privat
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1.5. E-Mail:
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1.3. PLZ, Ort
1.6. Geburtstag
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dienstlich_____________________________
Geburtsort ____________________________
2. Angaben zum wissenschaftlichen Vorhaben
2.1. Vorläufiger Titel der Dissertation
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2.2. Beginn der Arbeit an der Dissertation
2.3. Voraussichtlicher Zeitpunkt des Abschlusses
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2.4. Vorschlag zur Besetzung des Promotionskomitees:
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Unterschrift Antragsteller_in