An die Vorsitzende des Promotionsausschusses Prof. Dr. Ursula Bredel Universitätsplatz 1 31141 Hildesheim ______________________________ Ort, Datum Antrag auf Annahme als Doktorand_in (§ 4 der Promotionsordnung) Ich beantrage die Annahme als Doktorand_in des Fachbereiches 3 der Universität Hildesheim. 1. Angaben zur Person 1.1. Name _______________________ Vorname______________________________ 1.2. Straße, Nr. _______________________________________________________________ 1.4. Tel. privat _______________________ 1.5. E-Mail: _______________________________________________________________ 1.3. PLZ, Ort 1.6. Geburtstag _______________________________________________________________ _______________________ dienstlich_____________________________ Geburtsort ____________________________ 2. Angaben zum wissenschaftlichen Vorhaben 2.1. Vorläufiger Titel der Dissertation _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 2.2. Beginn der Arbeit an der Dissertation 2.3. Voraussichtlicher Zeitpunkt des Abschlusses __________________________________ __________________________________ 2.4. Vorschlag zur Besetzung des Promotionskomitees: _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ ___________________________ Unterschrift Antragsteller_in
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