Aufnahmeantrag TSV Mai 2016

An die Geschäftsstelle des TSV Jesingen e.V.
Holzmadener Str. 24
73230 Kirchheim
Turn- und Sportverein
Jesingen - Teck e. V.
Tel.: 07021-982 402 Fax: 07021-982 403
www.tsv-jesingen.de / [email protected]
gegründet 1899
Aufnahmeantrag
ab:
Hiermit stelle ich den Antrag zur Mitgliedschaft im TSV Jesingen
in der / den Abteilung / -en
Turnen / Leichathletik Übungsbetrieb:
Fußball
Tennis * siehe Rückseite
Tischtennis
Ski
Turnen
Antrag als Einzelmitglied
Name
aktiv
Leichtathletik
Basketball
Badminton
passiv
Geburtsdatum
Vorname
Straße
Volleyball
Wohnort
Staatsangehörigkeit
Telefon
E-Mail
Bei Minderjährigen:
Name/Vorname der/des Erziehungsberechtigten:
ich beantrage eine Beitragsermäßigung*
Azubi
Schüler
Wehrpflichtiger
Sozialpassinhaber
voraussichtlich bis:
* Ein Nachweis ist jährlich bis 31.12. Bei der Geschäftsstelle vorzulegen, ansonsten wird der volle Beitrag erhoben.
Antrag auf Familienmitgliedschaft
Daten des (Ehe-) Partners / der Kinder
Name
Vorname
Datum:
Geburtsdatum
Abteilung (Sportart)
aktiv/passiv
Unterschrift:
bei Minderjährigen Unterschrift des Erziehungsberechtigten
Mit meiner Unterschrift anerkenne ich die Richtlinien / Abteilungsordnung des TSV Jesingen, sowie der Fachverbände. Die Mitgliedschaft dauert unbegrenzt und
endet nicht mit Fernbleiben vom Training. Eine Kündigung ist nur zum Jahresende möglich und muss schriftlich bis spätestens
30. September bei der Geschäftsstelle erfolgt sein. Mitgliedsausweise sind abzugeben.
Die im Zusammenhang mit der Mitgliedschaft stehenden Daten werden auf Datenträger des TSV Jesingen gespeichert. Sie werden vertraulich behandelt.
Einzugsermächtigung:
Hiermit ermächtige ich den TSV Jesingen den Mitgliedsbeitrag für mich und meine Familienangehörigen von meinem
nachstehend bezeichneten Konto einzuziehen. Diese Ermächtigung kann ich jederzeit widerrufen.
IBAN
D|E| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Bank
Kontoinhaber
Datum, Ort und Unterschrift des Kontoinhabers
Original für Geschäftsstelle
Kopie an Abteilungsleiter
Kopie an Mitglied
Kenntnisnahme Abteilungsleiter am:
Mitgliederverwaltung erledigt am:
Mitgliedsbeitrag abgebucht:
BIC

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