Decoderanforderung DEUKOM (Pty) Ltd. P. O. Box 2854 · Somerset West 7129 57 Caledon Street · Somerset West 7130 Reg. No. 1995/009335/07 · VAT No.4240152621 Directors: J. Weida · H.H.Henkenjohann Telefon (021) 851 2543 · Fax (021) 851 2560 E-Mail: [email protected] Internet: www.deukom.co.za Um die neuen TV Programme empfangen zu können, benötigen Sie einen neuen Decoder. Hiermit bestätige ich, dass ich Deukom-Kunde bleibe und meine Satellitenantenne, wie von Ihnen beschrieben, neu einrichten werde. Vorname: ____________________________ Name: ____________________________ ID-Nr: ____________________________ Bisherige Deukom Smartcardnummer: ____________________________ Bitte entsprechende Option ankreuzen. ⃝ Option 1: Kostenlose Lieferung des Decoders durch Kurier. Der Decoder soll an folgende Liefer-Adresse geschickt werden: Bitte keine Postfachadresse verwenden!!! Name: ____________________________________________________________ Strasse: ___________________________________________________________ Ort: ______________________________________ Postal Code: _____________ Kontakt Telefonnummer: __________________________ ⃝ Option 2: Abholung des Decoders. Ich hole den Decoder bei Deukom in Somerset West ab. Bitte vorher Termin vereinbaren. (wenn möglich per email: [email protected]) DEUKOM (Pty) Ltd Caledon Street 57 7130 Somerset West Telefon 021-851 2543 Datum: __________________ Unterschrift: ______________________________ Bitte senden Sie uns dieses Formular per Fax 021 851 2560 oder per email (scan) an: [email protected]
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