Anmeldung Fußballcamp Rauenstein 22.07. – 24.07. 2016

Anmeldung Fußballcamp Rauenstein 22.07. – 24.07. 2016
Name: ___________________ Vorname: _________________
Straße: _______________________________
Postleitzahl: _______________
Wohnort: __________________
Geburtstag: ____________________ Verein: _________________
T-Shirtgröße :
o XXS/128
o
o XS/140
Feldspieler
o S/152
o
Badeerlaubnis:
o JA
o NEIN
Schwimmerlaubnis:
(mindestens Seepferdchen)
o JA
o NEIN
Private Unfallversicherung:
o JA
o 164
Torwart
Mein Kind hat gesundheitliche Besonderheiten: _____________________
Mein Kind muss folgende Medikamente einnehmen: _________________
Angaben der Erziehungsberechtigten:
Name: ___________________ Vorname: _________________
Straße: ___________________
Postleitzahl: _______________
Wohnort: __________________
Telefon (privat): _______________________
Telefon (mobil/dienstlich): ____________________
Hiermit melde ich mein Kind für das Fußball-Trainingscamp an und erkenne damit
die Teilnahmebedingungen an.
Ort, Datum _______________________
Unterschrift ____________________
Rückmeldung bis zum 23.06.2016, Überweisung der 35,00 € bis zum 30.06.2016

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