Anmeldung Fußballcamp Rauenstein 22.07. – 24.07. 2016 Name: ___________________ Vorname: _________________ Straße: _______________________________ Postleitzahl: _______________ Wohnort: __________________ Geburtstag: ____________________ Verein: _________________ T-Shirtgröße : o XXS/128 o o XS/140 Feldspieler o S/152 o Badeerlaubnis: o JA o NEIN Schwimmerlaubnis: (mindestens Seepferdchen) o JA o NEIN Private Unfallversicherung: o JA o 164 Torwart Mein Kind hat gesundheitliche Besonderheiten: _____________________ Mein Kind muss folgende Medikamente einnehmen: _________________ Angaben der Erziehungsberechtigten: Name: ___________________ Vorname: _________________ Straße: ___________________ Postleitzahl: _______________ Wohnort: __________________ Telefon (privat): _______________________ Telefon (mobil/dienstlich): ____________________ Hiermit melde ich mein Kind für das Fußball-Trainingscamp an und erkenne damit die Teilnahmebedingungen an. Ort, Datum _______________________ Unterschrift ____________________ Rückmeldung bis zum 23.06.2016, Überweisung der 35,00 € bis zum 30.06.2016
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