WIR SIND LAUFEN & TRIATHLON Marathon Mülheim e.V. Bergmannstr. 47 45470 Mülheim Aufnahmeantrag ( ) Laufabteilung ( ) Triathlonabteilung ( ) Aktives Mitglied ( ) Passives Mitglied ( ) Ermäßigung ( ) Familienmitgliedschaft Grund ………………...………………………….. Name des anderen Familienmitglieds …………..……………………………………. ( ) Kurzmitgliedschaft ab …………..……….. (Monat/Jahr) für die Dauer von 3 Monaten Hiermit beantrage ich die Aufnahme in den Laufverein Marathon Mülheim an der Ruhr e. V. Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Satzung des Vereins (in der jeweils gültigen Fassung) an. Der Jahresbeitrag beträgt 60 € im voraus. Für Schüler, Studenten, Arbeitslose, Schwerbehinderte und Angehörige von Familienmitgliedern 30 €. Der Familienbeitrag beträgt 90 €. Eine Kurzmitgliedschaft kostet 30 €. Für die Aufnahme wird eine einmalige Gebühr von 5 € erhoben. Alle Beträge werden durch Lastschrift eingezogen. Vorname ........................................................................... Name ................................................................................ Straße ............................................................................... PLZ/Ort ............................................................................ Telefon ............................................................................. Mobiltelefon ..................................................................... Geburtsdatum ................................................................... Eintrittsdatum ................................................................... E-Mail .............................................................................. Chipnummer ..................................................................... Startpassnummer .............................................................. Startpass bei (Verein) ....................................................... Datum ............................................................................... Unterschrift ...................................................................... (bei Minderjährigen des Erziehungsberechtigten) Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschriften Die Aufnahmegebühr, die regelmäßigen Vereinsbeiträge und andere Zuzahlungen (z. B. Teambekleidung) sollen bis auf schriftlichen Widerruf im Lastschriftverfahren von meinem Konto abgebucht werden. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Geldinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung. Kontoinhaber .................................................................... Kontonummer .................................................................. Bankleitzahl ..................................................................... Kreditinstitut .................................................................... Datum ............................................................................... Unterschrift Kontoinhaber ............................................... Bitte senden Sie den vollständig ausgefüllten und unterschriebenen Aufnahmeantrag per Post an: Marathon Mülheim e. V. Jürgen Hesselmann Bergmannstr. 47 45470 Mülheim. oder per E-Mail an [email protected]. Die Aufnahme in den Verein wird schriftlich bestätigt. Die Mitgliedschaft erlischt durch freiwilligen Austritt jeweils zum Halbjahresende. Er ist rechtsgültig, wenn die schriftliche Austrittserklärung bis 6 Wochen vor Halbjahresende (Poststempel) bei der Geschäftsstelle eingegangen ist. Eine spätere Kündigung kann erst zum nächsten Halbjahresende berücksichtigt werden.