Anmeldung - Europäische Akademie Berlin

Rückantwort bis zum 17. Juni 2016
(per Fax oder E-Mail)
Anmeldung zur Podiumsdiskussion
Zukunftsmodell Europa?
Empfänger:
Europäische Akademie Berlin e.V.
Bismarckallee 46/48
14193 Berlin
Frau Roni Polat
Tel.: 89 59 51-26 / Fax: 89 59 51-630
E-Mail: [email protected]
O
Ich nehme an der Diskussion am Dienstag, den 28. Juni 2016,
um 18.00 Uhr im Berliner Rathaus teil
O
Ich komme in Begleitung von:
Name
Institution / Funktion
E-Mail
Telefon
Datum, Unterschrift
Vorname