様式第３号 事 業 計 画 書 法人名 ＜目次＞ １ 法人の概要 ･･･････････････････････････････････ ２ 頁 ２ 応募した動機及び目的 ･････････････････････････ ４ 頁 ３ 応募施設の概要 ･･･････････････････････････････ ５ 頁 ４ 施設の運営方針 ･･･････････････････････････････ ６ 頁 ５ 職員配置計画 ･････････････････････････････････ １１ 頁 （1.(4)までについては，事前登録申請書より転記してください。） ふりがな 法人名 ふりがな 法人代表者 職･氏名 ふりがな 担当者 氏 名 所属等 主たる事業所 〒 の所在地 TEL 連絡先 FAX E‐mail 緊急連絡先 備 考 1 １ 法人の概要 （１）法人設立登記年月日 年 月 日 （２）法人の経営理念、事業内容等 （３）会員（社員）の状況 ※法人全体の会員（社員）数について記載してください。 総人数 資格名称 資格の種類 保育教諭 国家資格 人 保育士のみ 国家資格 人 幼稚園教諭のみ 国家資格 人 栄養士 国家資格 人 国家資格 人 うち，右記 有資格者数 人 人数 助産師･保健師 看護師･准看護師 （４）既に経営している保育施設 種類 （例）認可保育所 施設名称 所在地 開設年月日 ○○保育園 ○○○○○○ 平成○○年○○月○○日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 ※各施設の運営内容を紹介するパンフレット等がある場合は添付してください。 ※上記施設で監査を受けている場合は、直近３年分の指摘事項及び回答書の写しを添付してくだ さい。 2 （５）開設準備費内訳 項目 金額 施設整備費 円 設計費 円 備品費 円 その他（整地費用等） 円 合計 円 （６）保有資金 預け先名 (例) ○○銀行 金額 内容 円 普通預金 円 円 円 円 円 合計金額 円 3 ２ 応募した動機及び目的 4 ３ 応募施設の概要 （１）施設名称等 施設名称 定 員 １５０人 ０歳 人 １歳 人 ２歳 人 小計 人 ３歳 人 ４歳 人 ５歳 人 小計 人 定員構成 ※定員は持ち上がり児童及び地域型保育事業所の卒園児童の受け入れができるような構成としてください。 （２）施設構造 構 造 □鉄骨造 施設の階数 地上 □ＲＣ □木造 □その他（ 階建 ） 予定延面積 ㎡ ※建設予定概要を記載してください。 （３）居室等の状況 部屋の名称 広 さ 備考 設備状況 乳児室 ㎡ ㎡× 人 調理室 ㎡ ほふく室 ㎡ ㎡× 人 職員用トイレ ㎡ 保育室 （ 児） ㎡ ㎡× 人 幼児用トイレ ㎡ 保育室 （ 児） ㎡ ㎡× 人 沐浴設備 ㎡ 保育室 （ 児） ㎡ ㎡× 人 休憩室 ㎡ 保育室 （ 児） ㎡ ㎡× 人 医務室 ㎡ 保育室 （ 児） ㎡ ㎡× 人 事務室 ㎡ ㎡ ㎡× 人 ㎡ 遊戯室 ㎡ 計 ㎡ 計 （４）敷地の状況 屋外遊戯場 整備予定面積 ㎡ 専用駐車場 整備予定面積 ㎡（職員用 ㎡，保護者用 （５）避難の体制確保 保育室の階数 □１階 □２階 ２方向避難 □可 ２階の場合 常用 □屋内階段 □屋外階段 避難用 □屋内階段 □待避上有効なバルコニー □屋外階段 5 ㎡） ４ 施設の運営方針 （１）保育の方針 （２）保育の考え方（年 ※既存施設がある場合は、保育課程及び指導計画を添付してください。 （２－１）障害児保育に関する取り組み 6 （３）開所時間 曜 日 標準時間 平 日 午前 時 分～午後 時 分まで 午前 時 分～午後 時 分 土曜日 午前 時 分～午後 時 分まで 午前 時 分～午後 時 分 有 ・ （４）延長保育事業（ 曜 日 平 日 土曜日 利用料 ： 保育短時間 無 ） 標準時間 保育短時間 朝 午前 時 分～午前 時 分まで 午前 時 分～午前 時 分まで 夕 午後 時 分～午後 時 分まで 午後 時 分～午後 時 分まで 朝 午前 時 分～午前 時 分まで 午前 時 分～午前 時 分まで 夕 午後 時 分～午後 時 分まで 午後 時 分～午後 時 分まで ※ 延長保育について料金がかかる場合は，予定料金表を添付してください。 （５）給食に関する取り組み 給食の提供方法 □施設内調理 調 □事業実施者 理 担 当 □業者委託（業者名： 献 立 の 作 成 □事業実施者→（□栄養士又は調理師 アレルギー食対応 □対応する □対応しない （５-１）献立・食材・調理・食育に関する方針 （５-２）アレルギー児童に対する具体的な対応 7 ） □左記以外） □業者委託 （５-３）食中毒予防に関する考え方 （６）衛生管理及び健康管理 定 期 健 康 診 断 職員対象：年 回 検 便 の 実 施 保育従事者対象：年 児童対象：年 回 回 調理員対象：年 回 児童の発育検査 ブレスチェック表（□作成する( 分間隔) □作成しない） SIDS の 予 防 仰向け寝（実施方法： ） ※職員は、採用時及び１年に１回、定期健康診断が必要です。 ※児童は、保育開始時の健康診断、少なくとも１年に２回の定期及び臨時の健康診断が必要です。 ※給食提供に関わる職員は、毎月の検便が必要です。 （６-１）施設の衛生管理に関する考え方 （６-２）児童の日々の健康管理に関する考え方 8 （７）危機管理の取り組み 防災・防犯計画 □有 防 災 訓 練 計 画 年 緊急時対応マニュアル 連携機関との緊急連絡網 □作成予定 回（消火訓練 □有（ 回、避難訓練 □無 回、通報訓練 防災，防犯，事故予防，感染症対応，食中毒対応 □無 □作成する □作成しない ※ 消火訓練及び避難訓練は、それぞれ毎月１回以上の実施が必要です。 （７-１）防災に関する考え方 （７-２）防犯に関する考え方 （７-３）事故予防に関する考え方 （７-４）緊急対応（感染症・食中毒等発生時の対応等）に関する考え方 （８）保護者との関わりについて 施設だより □発行する（年 連 □作成する 絡 帳 回発行予定） □作成しない 9 □発行しない 回） ） 苦情受付窓口 □設置する（具体的に： ） ※ 苦情受付窓口の設置は必須です。 （８-１）保護者との連絡・連携に関する考え方（緊急時の対応を含む） （８-２）苦情解決に対する取り組み （９）事業に関する情報提供 情報提供方法 □ちらし □ホームページ 施設等の見学 □実施する □実施しない □その他（ その他 ※情報提供方法は、該当するもの全てにチェックしてください。 （９-１）実施予定事業について（延長保育以外） 事業実施の有無 有の場合 □有 事業名称 一時預かり事業 □無 保護者負担金 円/回 円/回 円/回 （９-２）事業実施の趣旨 10 利用の際の条件等 ） （９-３）実費徴収・上乗せ徴収の考え方 （10）個人情報保護に関する取り組み （11）嘱託医・嘱託歯科医・協力病院との連携等に対する考え方 （12）地域型保育事業者との連携等に対する考え方 ５ 職員配置計画 （１）職員配置について 配置基準 150 申請定員 人 必要保育士数 人 定員･保育士数の内訳 対象年齢 ０歳 １歳 ２歳 ３歳 ４歳 ５歳 合計 児童数 人 人 人 人 人 人 150 人 必要保育士数 人 人 人 人 人 人 人 ※必要保育士数は常勤（施設が定めた 1 日の所定労働時間のすべてを勤務する者）の必要人数を 記載してください。 11 雇用予定人数 種別 保育士 保健師･看護師 人数 種別 常勤 人 非常勤 人 常勤 人 非常勤 人 常勤 非常勤 人数 常勤 人 非常勤 人 常勤 人 非常勤 人 人 常勤 人 人 非常勤 人 調理師 事務員 ※雇用予定人数は、常勤者の人数を記載してください。 （２）保育従事者を確保する具体的な方法 （３）職員の欠員が生じた場合の確保方策について （４）職員の資質向上に対する取り組み 12
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