Nachmeldung Bitte gewünschten Lauf ankreuzen, pers. Daten ausfüllen, unterschreiben und zusammen mit dem u.g. Betrag (incl. Nachmeldegebühr) an der Anmeldung abgeben. ¡ 1km-Spatzenlauf ¡ 2km-VR-Jugendlauf ¡ 2km-Hausladen-Inklusionslauf ¡ 5km-Reha-Zentrum-Walking-Cup ¡ 5km-AOK-Fitnesslauf ¡ 10km-Völkl-Powerlauf ¡ 20km-Hofmann-Personal-Teamlauf (mind. 4 Läufer) je Teiln. ¡ 40km-LIDL-Teamlauf (mind. 4 Läufer) je Teiln. ¡ Der-Hafner-Halbmarathon 15,-- € 15,-- € 20,-- € 28,-- € 28,-- € 34,-- € 28,-- € 34,-- € 37,-- € Persönliche Daten: Name: ……………………............................................………............…………………………… Vorname: ……………………............................................………............…………………………… Adresse: ……………………............................................………............…………………………… Geb.-Datum: ……………………............................................………............…………………………… Geschlecht: ¡ weiblich ¡ männlich Hinweis: Mit dieser Anmeldung werden ausdrücklich die Bedingungen der aufliegenden Ausschreibung des Herzogstadtlaufs 2016 anerkannt. Datum: ……………………………… Unterschrift: ………………………………………………………………. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Für interne Zwecke: Gebühr i.H.v: ………………………………..….. Startnummer: ……………………………….….. Betrag erhalten – Nz d. Mitarb: …………….... EDV erfasst: ¡