Rückmeldebogen - Hochschule Neubrandenburg

LETHE
Forschungsprojekt
Lebensqualität und Erinnerung in ländlichen Gemeinden
FACHBEREICH
GESUNDHEIT, PFLEGE, MANAGEMENT
Rückmeldebogen
SILQUA-Projekt: LETHE
Hochschule Neubrandenburg
Fachbereich GPM
Projekt LETHE, Jens A. Forkel
Brodaer Str. 2
Bearbeiter/in: Forkel/Grimm
17033 Neubrandenburg
Telefax: +49 (0) 395 5693 - 3999
Prof. Dr. med. Thomas Elkles, Dipl. Soz
Aktenzeichen: LETHE
Telefon: +49 (0)395 5693 –
3207/3208
Telefon: +49 (0)17620627613
E-Mail: [email protected], [email protected]
Anmeldung:
Hiermit melde ich mich verbindlich für die Tagung Kulturen
ländlicher Nachbarschaft: Sozialraum und Erinnerung vom 23. Juni bis 25. Juni 2016 an.
Ich nehme am Donnerstag, 23. Juni 2016 teil ......................………………………………………………
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Ich nehme am Abendessen am 23. Juni 2016 teil (kostenpflichtig) …………………………………….
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Ich nehme am Freitag, 24. Juni 2016 teil .……………………………………………………………………………
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Ich nehme am Abendessen am 24. Juni 2016 teil (kostenpflichtig) …………………………………….
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Ich nehme am Samstag, 25. Juni 2016 teil ......................………………………………………………
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Name: ……………………………………………………………....................................................................
Institution: …………………………………………………………….............................................................
Adresse: ................................................................................................................................
E-Mail: ...................................................................................................................................
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(Ort, Datum)
Haus- und Lieferadresse
Brodaer Straße 02
17033 Neubrandenburg
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(Unterschrift)
Fachbereiche
Agrarwirtschaft und Lebensmittel wissenschaften
Landschaftsarchitektur, Geoinformatik, Geodäsie und
Bauingenieurwesen
Gesundheit, Pflege, Manage ment
Soziale Arbeit, Bildung und Erziehung
Bankverbindung
Bundesbank Sch werin
Bankleitzahl 140 000 00
Kontonu mmer 1400 1518