Anmeldung zur Wahl der „Miss Südtirol 2017“

Anmeldung zur Wahl der „Miss Südtirol 2017“
Vorname:
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Größe in cm:
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Nachname:
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Gewicht:
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Geburtsdatum:
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Oberweite in cm:
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Straße:
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Taille in cm:
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PLZ/Ort:
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Hüfte in cm:
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Heimatort:
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Schuhgröße:
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Tel. Privat/Geschäft: ___________________
Kleidergröße:
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Mobil:
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Haarfarbe:
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E-Mail:
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Augenfarbe:
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Derzeitige Tätigkeit (Art der Schule, Beruf):
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Was ist deine besondere Stärke?
Wie würdest du dich beschreiben?
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Teilnahmebedingungen:
-
Mindestalter: 16 Jahre (am Tag des Finales 07.10.2016)
Seit min. zehn Jahren in Südtirol ansässig (Wohnsitzbestätigung der Gemeinde)
Ledig
Haben Sie schon einmal an einem Schönheitswettbewerb teilgenommen?
¤ ja
¤ nein
Wenn ja, an welchem? __________________________________________
Ich bestätige hiermit, dass diese Angaben wahrheitsgetreu sind und ich die Teilnahme-bedingungen
zur Wahl der „Miss Südtirol 2017“ anerkenne. Des Weiteren erkläre ich mich einverstanden, dass
Fotos, welche im Rahmen der Wahl zur „Miss Südtirol 2017“ gemacht werden, für Veröffentlichungen
und Werbezwecke verwendet werden dürfen.
Ort/Datum: ___________________
Unterschrift Teilnehmerin:______________________
Unterschrift eines Erziehungsberechtigten Elternteils bei Minderjährigkeit der Teilnehmerin:
Mutter:___________________________ und/oder Vater:____________________________
Bitte senden an:
„Zett“ die Zeitung am Sonntag – Kennwort „Wahl der Miss Südtirol 2017“,
Athesia-Druck GmbH, Weinbergweg 7, 39100 Bozen
Fax 0471/081549 - Tel. 0471/081541 - E-Mail: [email protected]

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