Guido und Barbara Zimmermann Schule für Eisfeldstrasse 2a 6005 Luzern Gesang 041/240 54 25 076/381 19 34 Ta nz [email protected] Schauspiel www.musicalfactory.ch ANMELDUNG Sommer Workshop 8.-13.8.2016 (Bitte in Blockschrift und gut leserlich ausfüllen) Name _____________________________Vorname______________________________________ Strasse__________________________________________________________________________ PLZ_______________________________Ort___________________________________________ Tel._______________________________E-Mail_________________________________________ Geburtsdatum_____________________________________________________________________ Krankenkasse_______________________Vers.Nr._______________________________________ Tanzschule_______________________________________________________________________ Ich besuche (Anzahl)____________Trainingslektionen/Woche Ich habe bereits _______________ Jahr(e) Tanzerfahrung Kursgebühren Tanz Workshop CHF 590 (30h Gruppenunterricht) Musical Workshop CHF 450 (22.5h Gruppenunterricht) Musical Meisterkurs CHF 880 (10 Einzel + 10 Gruppenlektionen) 1 Tanzkurs CHF 190 2 Tanzkurse CHF 350 3 Tanzkurse CHF 450 Wenn nötig bitte ankreuzen: Kost und Logis CHF 580 (Vegetarisch: ja nein) Mitteilung an den Veranstalter: (z.B. welchen Tanzkurs) _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Anmeldeschluss: 30.5.2016 (Poststempel) Die Anmeldungen werden in der Reihenfolge ihres Eingangs berücksichtigt. Unfallversicherung ist Sache der Teilnehmer. Hiermit melde ich mich verbindlich an. Die Teilnahmegebühr überweise ich bis spätestens 15.6.2016 auf das Postcheck-Konto der MusicalFactory, IBAN CH07 0900 0000 6131 3003 6, BIC POFICHBEXXX Datum:___________________________ Unterschrift:_______________________________ (bei Minderjährigen der gesetzliche Vertreter) Talon bis 30.5.2016 an MusicalFactory, Eisfeldstrasse 2a, 6005 Luzern senden
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