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DAN - ANTRAG
Stilrichtung:
Hiermit stelle ich den Antrag auf Zulassung zur Dan – Prüfung zum
Dan
anlässlich der ausgeschriebenen Prüfung
in
am
Name:
E-Mail:
Vorname:
Tel.-Nr.:
geboren:
DKV – Mitgliedsnr.:
Anschrift:
Letzte Prüfung zum
Kyu/Dan-Grad, am:
in:
Die Prüfungsgebühr von 103,00 Euro überweise ich spätestens 4 Wochen vor der
Prüfung auf das Konto des DKV, Konto-Nr.: 402 4022 ( BLZ 420 700 24 ) Deutsche
Bank AG, Gladbeck, Stichwort Dan – Prüfung
Eine Kopie der Anmeldung geht gleichzeitig an den zuständigen Landesprüferreferenten.
Bei Prüfungen zum ersten Dan: Den für die Prüfung erforderlichen Nachweis über den
besuchten Kampfrichterlehrgang lege ich bei der Prüfung vor.
Anmerkung der Bundesgeschäftsstelle:
Dieser Antrag, der vollständig auszufüllen ist, muss spätestens 4 Wochen vor der
Prüfung bei der DKV-Bundesgeschäftsstelle, Am Wiesenbusch 15, 45966 Gladbeck,
eingegangen sein.
Bei unentschuldigtem Nichtantritt oder Absage kann ein Verwaltungsanteil
von 11 Euro einbehalten werden.
Eine Prüfung ist nur möglich, wenn die Prüfungsgebühr rechtzeitig eingegangen und
eine gültige Jahressichtmarke für das aktuelle Jahr vorhanden ist.
Unterschrift des Bewerbers:

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