mach` ich sofort - Musikverein FROHSINN Tennenbronn

Beitrittserklärung zum Musikverein FROHSINN e.V. Tennenbronn
Gläubiger Identifikationsnummer: DE96ZZZ00000550171
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Vorname
Nachname
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Straße
PLZ, Ort
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(wichtig für Mitteilung Sepa-Mandatsreferenz)
E-Mail
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Musikverein FROHSINN e.V.
Tennenbronn als förderndes Mitglied. Der Jahresbeitrag wird duch die
Generalversammlung festgelegt und beträgt derzeit 16,00 Euro.
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Ort, Datum
Unterschrift
SEPA-Lastschriftsmandat
Mandatsreferenz: siehe sep. Nachricht
Ich ermächtige den Musikverein FROHSINN e.V. Tennenbronn, Zahlungen von meinem
Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom
Musikverein FROHSINN e.V. Tennenbronn gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die
Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut
vereinbarten Bedingungen.
Bank: ______________________ _______________________
Name
IBAN: DE
BIC
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Ort, Datum
Unterschrift