Anmeldeformular laden - Golfmitgliedschaft Bei Fernmitgliedschaft.de

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Internet: www.fernmitgliedschaft.de
Fernmitgliedschaft.de
Clubgolf Marketing GmbH
Saarlandstr. 25
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via Post, Fax oder E-Mail an Fernmitgliedschaft.de zurück senden.
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44139 Dortmund
Ich beantrage eine Kombi Golfmitgliedschaft 2016 + 2017 zum
Aktionspreis von 239 Euro für BEIDE JAHRE bei Fernmitgliedschaft.de
Frau
Herr
*Titel:
*Geburtsdatum:
*Vorname:
*Nachname:
*Strasse:
*PLZ/Ort:
*Telefon:
Mobil:
*E-Mail:
Fax:
*PE
*Hcp:
oder
Falls bekannt, geben Sie hier bitte die Daten (Mitgliedsnr./Servicenr.) Ihres alten Ausweises an
Wenn Ihnen keine Kartendaten vorliegen sollten, senden Sie uns bitte eine Kopie des Nachweises Ihrer PE
bzw., Ihres Hcp‘s per Fax, E-Mail oder Post zu.
Ich habe Fernmitgliedschaft.de kennen gelernt durch:
Dieses Angebot gilt nur für Neukunden. Die Mitgliedschaft beginnt am 01.06.2016 und läuft bis zum 31.12.2017. Sollte keine
termingerechte Kündigung 3 Monate vor Ende 2017 eingehen, verlängert sich die Mitgliedschaft automatisch jeweils um ein weiteres
Jahr zum Preis von 199,00 EUR pro Jahr. Die Mitgliedschaft wird für einen deutschen Golfclub ( GC Bremerhaven, GC Hof
Düsterberg, GC Laineck-Bayreuth, Stand 05/2016 ) beantragt.
*Ort/Datum:
*Unterschrift Antragsteller:
*Bezahlung
(Sie haben die Wahl zwischen Bezahlung per Überweisung oder per Einzugsermächtigung)
per Überweisung
Lastschrift/Einzugsermächtigung
(Ich bin damit einverstanden und ermächtige Sie hiermit die fälligen Beiträge von meinem Konto einzuziehen)
Kontoinhaber/in:
IBAN:
BIC:
Geldinstitut:
Ort/Datum:
Unterschrift Kontoinhaber/in:
Geschäftsführer | Stefan Lentz | Ralf Schimmelpfenning | Robin Tschöpe
Bankverbindung | Sparkasse Dortmund | Konto 141 023 314 | BLZ 440 501 99 | IBAN DE90 4405 0199 0141 0233 14
Sitz der Firma | Saarlandstr. 25 | 44139 Dortmund | HRB 23418 Dortmund | Amtsgericht Dortmund, Steuernr. 322/5706/1213

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