Anlage 2: Strukturvoraussetzungen diabetologisch qualifizierter Versorgungssektor (Diabetologische Schwerpunktpraxis) zu dem Vertrag nach § 73a SGB V über ein strukturiertes Behandlungsprogramm (DMP) zur Verbesserung der Qualität der Versorgung von Typ 2 Diabetikern zwischen den Krankenkassen und ihrer Verbände in Bremen und der KVHB Teilnahmeberechtigt für die fachärztliche bzw. diabetologisch qualifizierte Versorgung der zweiten Versorgungsstufe sind die Leistungserbringer, die bestimmte Strukturvoraussetzungen – persönlich oder durch angestellte Ärzte - erfüllen. Die apparativen Voraussetzungen müssen in jeder für DMP gemeldeten Betriebsstätte erfüllt sein. Um eine kontinuierlich hohe Strukturqualität zu sichern ist die Überprüfung der Strukturparameter nicht nur zu Beginn der Teilnahme sondern auch regelmäßig im Zeitablauf erforderlich. Die teilnehmenden Ärzte sind verpflichtet, selbständig einmal im Jahr Nachweise über entsprechende Fortbildungen, Qualitätszirkel sowie die Qualifikation des medizinischen Personals bis spätestens dem 15.01. des Folgejahres bei der KVHB vorzulegen. Nur für die Zeit des Ruhens der Zulassung ist die Frist unterbrochen und verlängert sich entsprechend. Parameter Nachweis Allgemeine Qualifikation Fachrichtung Innere Medizin, Allgemeinmedizin theoretische Erfahrungen, praktische Kenntnisse • Zeitpunkt/ Häufigkeit bei Beginn der Teilnahme Schwerpunkt Endokrinologie und Diabetologie oder • Führen der Zusatzbezeichnung Diabetologie gemäß Weiterbildungsordnung der Bundesärztekammer oder • Mindestens einjährige Tätigkeit in einer Diabeteseinrichtung innerhalb der letzten acht Jahre und • Betreuung von mindestens 200, davon mindestens 50 insulinbehandelte Diabetiker pro Quartal. Allgemeine Qualifikation Kinder- und Jugendmedizin theoretische Erfahrungen, praktische Kenntnisse • Führen der Zusatzbezeichnung Diabetologie gemäß Weiterbildungsordnung der Bundesärztekammer oder • Führen der Zusatzbezeichnung KinderEndokrinologie und –Diabetologie Oder bei Beginn der Teilnahme Seite 2 der Anlage 2 ärztliche Fortbildung (DMP-spezifisch) • Mindestens einjährige Tätigkeit in einer Diabeteseinrichtung innerhalb der letzten acht Jahre • Teilnahme an der Arztinformationsveranstaltung bei Beginn der Teilnahme oder • Information durch schriftliche Informations- und Schulungsmaterial und die Bestätigung der Kenntnisnahme Parameter Nachweis diabetesspezifische Fortbildung (z.B. von Ärztekammer oder KV anerkannte oder zertifizierte Fortbildungsveranstaltung) Teilnahmebescheinigung oder oder diabetesspezifische Arzneimittelberatung Regelmäßige Teilnahme an einem DMP-Qualitätszirkel Diabetologie bzw. Zusammenarbeit mit Hausund Fachärzten vor Ort (Teilnahme an regionalen DMPQualitätszirkeln) Zusammenarbeit mit einer für Diabetes geeigneten stationären Einrichtung Einsatz mindestens • eines(r) Diabetesberaters/in (DDG) * einer/s Diabetesassistent/in (sofern nebenstehende Nachweise erfüllt sind) * mindestens einmal jährlich Teilnahmebescheinigung Teilnahmebescheinigung mindestens einmal jährlich mindestens viermal jährlich Nachweis der Zusammenarbeit jährlich Nachweis der Zusammenarbeit jährlich oder • Zeitpunkt/ Häufigkeit Nachweis Diabetesassistent/in: - mind. zweijährige Tätigkeit als Diabetesassistent/in in einer diabetologischen Schwerpunktpraxis/ Einrichtung und - Fortbildung über Insuline und Insulin-Dosisanpassung (bzw. intensi- Seite 3 der Anlage 2 vierte Insulintherapie) oder Fortbildung zur Durchführung von Patientenschulungen in intensivierter Insulintherapie • eines(r) Oecothrophologen/in oder Diätassistenten/in • eines(r) Podologen* Fortbildung zur Durchführung von Schulungen Teilnahmebescheinigung (je Teilnehmer und Schulungsprogramm) einmalig Regelmäßige Weiterbildung der Fachkräfte Teilnahmebescheinigungen / Zeugnisse jährlich Schulungsraum einschl. Ausstattung Begehung bei Bedarf * keine Nachweispflicht einer Zusammenarbeit für Kinder- und Jugendmediziner Seite 4 der Anlage 2 Ausstattung der Vertragsarztpraxis im Rahmen des Fachgebietes (orientierende Auflistung) Funktionsleistungen, als eigene Leistungen Nachweis Bestätigung durch den Vertragsarzt • Blutdruck-Messung (nach nationalen und internatio nalen Qualitätsstandards) • EKG • Belastungs-EKG • Doppler-Untersuchungen • Thermosensibilitätsprüfungen Funktionsleistungen, ggf. als Überweisungsleistungen • 24-Stunden Blutdruck-Messung • Endoskopie • Röntgen • Echokardiographie • Langzeit-EKG • Ultraschall Untersuchungen • klinische und neurologische Untersuchungen • Möglichkeit zur Basisdiagnostik der Polyneuropathie • (u.a. Stimmgabel, Reflexhammer, Monofilament) klinisch-chemische Untersuchungen, ggf. als Überweisungsleistung: • BZ-Bestimmung (qualitätskontrollierte Methode)1 • HbA1c, • Microalbuminurie • Urinstatus • Aceton • OGT, verlängerter OGT Funktionstests, ggf. als Überweisungsleistungen • • • • • 1 Arginin i. v. Glucose-Toleranzbestimmungen C-Peptid Insulin im Serum Proinsulin Gemäß BÄK-Richtlinie zur Qualitätssicherung quantitativer laboratoriumsmedizinischer Untersuchungen
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