Beratungsprotokoll Charly Vermittler Kundengasse 3 Singer und Geissenberger 32569 Vertragshausen Mehrfachagentur Pflugweg 6a Registernummer: 86497 Horgau Tel. 08294-80155 Fax -2274 Versicherungsmakler / Versicherungsvertreter eine direkte oder indirekte Beteiligung von über 10% an den Stimmrechten oder am Kapital eines bestimmten Versicherungsunternehmens ist (nicht) gegeben. eine direkte oder indirekte Beteiligung von über 10% an den Stimmrechten oder am Kapital meines Unternehmens ist durch ein bestimmtes Versicherungsunternehmen oder das Mutterunternehmen eines bestimmten Versicherungsunternehmens (nicht) gegeben. Anschrift der Schlichtungsstelle: Amtsgericht Vertragshausen, Am Paragraphen 20 in 32570 Vertragshausen Risikoanalyse für die Haus- und Grundbesitzer- und BauherrenHaftpflichtversicherung Anlass der Beratung: ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Umfang der Beratung: Damit vor allem gravierende Lücken in Ihrem Versicherungsschutz erkannt werden, raten wir Ihnen, eine Analyse der Risiken Ihres Haushalts durchführen zu lassen (umfassende Beratung). Wünschen Sie heute eine umfassende oder eine ausschließlich anlassbezogene Beratung? Ich wünsche heute eine umfassende Beratung. Ich wünsche heute eine anlassbezogene Beratung. Ich wünsche später eine umfassende Beratung. Gewünschte Qualität des Versicherungsschutzes: Ich wünsche die Absicherung existenzvernichtender Risiken und bin bereit, überschaubare Risiken selbst zu tragen. Ich lege Wert auf einen möglichst geringen Beitrag. Ich wünsche die Absicherung existenzbedrohender Risiken und strebe ein ausgewogenes Preis/Leistungsverhältnis an. Ich wünsche die Absicherung existenzneutraler Risiken und möchte möglichst wenig Risiken selbst tragen. Die Beitragshöhe ist sekundär. Allgemeine Angaben 1) Fragen zum Risiko: • Haus- und Grundbesitz Hinweis: Wenn der Versicherungsnehmer auf dem Grundstück einen Betrieb unterhält oder einen Beruf ausübt, wird Versicherungsschutz für das Haftpflichtrisiko aus dem Haus- und Grundbesitz nur durch eine besondere Betriebs- oder Berufs-Haftpflichtversicherung gewährt. Sofern das zu versichernde Grundstück ehemals oder derzeit industriell bzw. gewerblich genutzt wurde bzw. wird: Anfrage Direktion. Welche Deckungssummen wünschen Sie? 3 Mio. 5 Mio. Bebaute Grundstücke: Wünschen Sie Versicherungsschutz in Ihrer Eigenschaft als Eigentümer (auch WEG) Nießbraucher Pächter Mieter Verwalter des Grundstückes/Gebäudes Vermieten Sie Wohnhäuser, gewerblich genutzte und sonstige Gebäude? Ja Nein a) Berechnung nach Bruttojahresmiet- bzw. pachtwert (je Grundstück) *1? Euro:___________________ Euro:___________________ Risikoanschrift/Lage:___________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ * 1 Die Beitragsberechnung erfolgt nach dem Bruttojahresmiet- bzw. -pachtwert. Dazu zählen die Mietwerte aller vorhandenen Wohnungen und sonstiger Räume (auch für eigene und ungenutzte, sowie Garagen und Stallungen einschließlich der Nebenkosten, jedoch ohne Heizkosten) . b) Berechnung nach Anzahl Wohn-/Gewerbeeinheiten für Wohnhäuser von Wohnungseigentümergemeinschaften (WEG) Versicherungsnehmer muß stets die Wohnungseigentümergemeinschaft bzw. ein von ihr eingesetzter Verwalter sein. Anzahl der vorhandenen Wohneinheiten: _______________ Anzahl der vorhandenen Gewerbeeinheiten (nur in Verbindung mit den Wohneinheiten): _______________ Risikoanschrift/Lage:___________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Vermieten Sie Einfamilienhäuser? Ja Nein Anzahl:_________________ Risikoanschrift/Lage:______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Unbebaute Grundstücke: Grundstücksgröße in qm (je Grundstück): _________________ Über 200 qm Flächeninhalt sowie Gärten und Parks, die auch der Öffentlichkeit zugänglich sind, Anfrage Direktion. Risikoanschrift/Lage:______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ • Gewässerschaden-Haftpflichtversicherung für Öltanks (Anlagen zur Lagerung gewässerschädlicher Stoffe, die zu den zu versichernden Risiken gehören, gleiche Risikoanschrift) Besitzen Sie Öltanks, die zu den zu versichernden Grundstücken gehören? Lage der Öltanks: Ja Oberi-*3 Nein Unterirdisch Fassungsvermögen (je Lagerbehälter) in Liter:*2: _______________________ Fassungsvermögen (je Lagerbehälter) in Liter: _______________________ *2 Ausnahmen: Kleingebinde und Tanks bis insgesamt 1.000 Liter Fassungsvermögen, Batterietanks (mehrere miteinander verbundene Tanks) gelten als ein Tank. * 3 auch Kellertanks • Bauherren-Haftpflichtversicherung*4: Bauvorhaben: __________________________________________________________________________ Voraussichtliche Gesamtbausumme: EUR: _______________________ Darin enthaltener Wert der Eigenleistungen einschl. Nachbarschaftshilfe inkl. der zuschlagsfreien 10.000 EUR: EUR:________________________ Wird die Mitversicherung eines Turmdrehkrans gewünscht? Ja Nein Technische Daten: _______________________________________________________________________ 2) Daten zum VN Geburtsdatum: ________________________ Staatsangehörigkeit: ________________________ Beruf des VN: ________________________ Dienststelle bei ÖD: ________________________ Bestehen für VN o. Partner mindestens 2 Verträge aus den Sparten SHUKR bei der VHV? Ja Nein *4 Die Versicherung endet mit Abschluß der Bauarbeiten, spätestens 2 Jahre nach Versicherungsbeginn. Der Versicherungsnehmer ist verpflichtet Schlüsselfertigkeit und endgültige Bausumme anzuzeigen. Versicherungsschutz wird nur geboten, wenn Bauplanung, -leitung und -ausführung an einen Dritten vergeben sind (Ausnahme: Bauen mit eigener Bauausführungsleistung einschl. Nachbarschaftshilfe). 3) Versicherungsschutz / Vorversicherung Besteht derzeit Versicherungsschutz für diese Haftpflichtrisiken? Nein Ja, bei dem Versicherer: ___________________ unter der Vertrags-Nr.:__________________________ Umfang der bestehenden Versicherung: Gekündigt von VN VR __________________________ Grund: __________________________ Bestand früher Versicherungsschutz für diese Risiken? Nein Ja, bei dem Versicherer: ___________________ unter der Vertrags-Nr.:__________________________ Für welches Risiko Gekündigt von __________________________ VN VR Grund: __________________________ Ist ein Antrag auf Haftpflichtversicherung schon von einem anderen Unternehmen abgelehnt worden? Nein Ja, Grund: _________________________________________________________________ Sind in den letzten 10 Jahren - auch unversicherte - Schäden eingetreten? Nein Ja, Art, Anzahl und Höhe der einzelnen Schäden: ____________________________________________ Gesprächspartner und weitere Anwesende ________________________________________________________________ Beratungsort und Datum:________________________________________________________________ Unterschrift Kunde ______________________ Unterschrift Makler ___________________________
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