Änderung der Rechnungsadresse

Änderung der Rechnungsadresse für cable tv
1. Kontaktinformationen - Vertragspartner
Anrede
Herr
Frau
Nachname *
_________________________
Firma
____________________________________________________________________________
Telefon *
_________________________
Mobile
von _____________Uhr
Wochentage: _____________________________________
bis _____________Uhr
Bitte teilen Sie uns mit, an welchen Wochentagen Sie erreichbar
sind.
Erreichbarkeit *
Vorname *
___________________________________
____________________________________
E-Mail Adresse
____________________________________________________________________________
Fax
____________________________________________________________________________
Vertragsnummer *
____________________________________________________________________________
Ihre Vertragsnummer entnehmen Sie der ersten Seite Ihres Vertrages – oben links
oder Ihrer Rechnung - oben rechts
2. Bisherige Rechnungsadresse
Bitte geben Sie uns untenstehend Ihre bisherige Rechnungsadresse bekannt:
Strasse * / Nr. *
PLZ * / Ort *
______________________________
____
____________________________________
3. Neue Rechnungsadresse
Bitte geben Sie uns untenstehend Ihre neue Rechnungsadresse bekannt:
Strasse * / Nr. *
______________________________
Adresszusatz
____________________________________________________________________________
Postfach
____________________________________________________________________________
PLZ * / Ort *
______________________________
Land
____________________________________________________________________________
Neue Rechnungsadresse gültig ab *
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* Pflichtfelder - bitte ausfüllen
Bitte senden Sie das ausgefüllte Formular an folgende Adresse:
upc cablecom GmbH
Customer Administration cable tv
Industriestrasse 19
8112 Otelfingen

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