Mittagessen - Georgschule Dortmund

Anmeldeformular
Mittagessen
per i-NET-Menue
www.rss-do.inetmenue.de
www.georgschule-dortmund.inetmenue.de
DATEN DES ESSENSTEILNEHMERS:
Bitte deutlich lesbar und pro Essensteilnehmer ein eigenes Formular ausfüllen
Name:
E-Mail-Adresse:
Tel.-Nr.:
Straße/Haus-Nr.:
Vorname:
Geb.-Datum:
Handy:
PLZ/Ort:
Bitte ankreuzen
 Schüler/in RSS
Klasse:
 Schüler/in GS
Klasse:
 Lehrer, Betreuer von Schule:
 Sonstige Erwachsene:
BANKVERBINDUNG (Konto, von welchem die Überweisungen erfolgen):
Bitte tätigen Sie Ihre Überweisungen ausschließlich mit dieser Bankverbindung
Konto-Inhaber:
IBAN:
BIC:
Bank:
Bereits von Ihnen angemeldete Essensteilnehmer, bei denen die Überweisung über die
o. g. Bankverbindung erfolgt (z. B. Geschwister, Gastschüler etc.):
Name:
Vorname:
 RSS
Name:
Vorname:
 RSS
Name:
Vorname:
 RSS
 GS
 GS
 GS
Bitte beachten Sie, dass RSS-Schüler/innen über die RSS und GS-Schüler/innen über die GS
angemeldet werden müssen.
Wir stimmen der Verwendung o.g. Daten im Rahmen der Essensverwaltung mit i-NET-Menue zu.
Alle Daten werden vertraulich behandelt.
Der Pfandbetrag von 5,00 € für den i-NET-Chip wird von Ihrem künftigen i-NET-Menue-Guthabenkonto abgebucht.
Ort, Datum
Unterschrift des Essensteilnehmers/Erziehungsberechtigten

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