FAXによる受講お申込書

第6回IDF講習会 FAXによる受講お申込用紙
必要事項をご記入、又は☑マークをし、事務局(03-5420-3634)まで、FAX
にてお送り下さい。(以降のご連絡は、メールとさせて頂きますのでご了承下さいませ。)
(*):記入必須項目
お申込日(*)
お名前(*)
フリガナ(*)
お申込区分(*)
電話番号(*)
メールアドレス(*)
ご住所(*)
月
□
□
□
□
日(
)
IDF会員(会員番号:)
提携団体(JASA/JNSA/DRAJ)
一般
オブザーバー
〒
-
勤務先組織・企業名(*)
ご所属部署・役職等
ご請求書(*)
受講証明書
お申込コース(*)
9月7日(水)
簡易(1日)
9月8日(木)
簡易(1日)
通常(午前)
通常(午後)
9月9日(金)
簡易(1日)
通常(午前)
通常(午後)
ご要望等
□ 要 (⇒請求書お宛名もご記入下さい)
請求書記載の宛名
(
)
□ 不要
□ 要
□ Vコース
□ Wコース
□ Xコース
□ Aコース
□ Eコース
□ Bコース
□ Fコース
□ Cコース
□ Gコース
□ Dコース
□ Hコース
□ Yコース
□ Iコース
□ Mコース
□ Zコース
□ Jコース
□ Nコース
□ Kコース
□ Oコース
□ Lコース
□ Pコース