メッセージ花火申込書

受付No.
第25回ひまわりフェスティバル
メッセージ花火申込書
〒
ご住所
企業・団体名
※個人での申し込みの方は、記入不要です。
氏名
(個人又は代表者)
電話番号
申込花火
希望する花火の番号を
○で囲んでください。
金
1.3・4号玉各1発セット…10,000 円
2.スターマイン(2.5 号60発)…150,000 円
額
円
※40文字以内 「(例)○○くん お誕生おめでとう」
掲載名称は、文字数に含めなくて結構です。
メッセージ
※別用紙での提出も可能
です。
打上げ時の
アナウンス名称
希望する番号を
○で囲んでください
1.申込書に記載されている団体名及び氏名
2.ニックネーム等(
)