参加申込用紙(PDF:33KB)

宛
先:本別町総合ケアセンター内 本別町地域包括支援センター
『GO!GO!介護 オープンキャンパスinほんべつ』事務局
FAX:0156−22−6811
※締切 6月30日(木)
行
参 加 申 込 用 紙
フリガナ
○氏名
○住所
男
〒(
−
・
女
)
○電話番号
○学校名
学年
年
注)参加が決定しましたら、詳しいご案内を送付しますので、住所は詳細
までご記入ください。発送は7月上旬を予定しております。交通機関
の予約等で早めに参加の決定を確認したい場合につきましては、下記
まで連絡くださいますようお願いします。
[お問い合わせ] (平日 8:30∼17:15)
事務局 本別町地域包括支援センター
☎0156−22−9222