秋田ふるさと検定 1級団体受験申込用紙

秋田ふるさと検定１級団体受験申込用紙
申込日：平成２８年
月
日
事業所名
(団体名)
住
所
〒
－
ＴＥＬ
業
種
担当部署
担当者名
（１級申込用）
№
試験会場
フリガナ
氏
住
名
□秋田 □大館
□能代 □大曲
□横手 □湯沢
〒
□秋田 □大館
□能代 □大曲
□横手 □湯沢
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□秋田 □大館
□能代 □大曲
□横手 □湯沢
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□秋田 □大館
□能代 □大曲
□横手 □湯沢
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□秋田 □大館
□能代 □大曲
□横手 □湯沢
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□秋田 □大館
□能代 □大曲
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□秋田 □大館
□能代 □大曲
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上記受験申込に関わる個人情報については、検定試験に関する事柄以外使用いたしません。
※ 受験料（３,８００円/１名）の納入をもってお申込完了となります。８月５日(金)までにご持参くださ
るか、下記宛てお振り込みください。一度納入いただいた受験料は返金できません。
【専用振込用紙の場合】｢ご依頼人｣欄に事業所名、連絡先、受験者数をご記入のうえ、合計金額をお振込ください。
【専用用紙以外の場合】秋田銀行本店
普通
１０１８５７８
ｱｷﾀｹﾝｼｮｳｺｳｶｲｷﾞｼｮﾚﾝｺﾞｳｶｲ
北都銀行本店
普通
６３６５８７２口座名義：秋田県商工会議所連合会
秋田信用金庫本店
普通
３０３５７８２
※振込手数料をご負担ください
秋田県信用組合本店
普通
０３５９７０４
【秋田商工会議所まちづくり推進課ＴＥＬ：０１８－８６６－６６７6 ＦＡＸ：０１８－８６２－２１０１】
秋田ふるさと検定２級団体受験申込用紙
申込日：平成２８年
月
日
事業所名
(団体名)
住
所
〒
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ＴＥＬ
業
種
担当部署
担当者名
（２級申込用）
№
試験会場
フリガナ
氏
住
名
□秋田 □大館
□能代 □大曲
□横手 □湯沢
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□秋田 □大館
□能代 □大曲
□横手 □湯沢
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□秋田 □大館
□能代 □大曲
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□秋田 □大館
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上記受験申込に関わる個人情報については、検定試験に関する事柄以外使用いたしません。
※ 受験料（３,５００円/１名）の納入をもってお申込完了となります。８月５日(金)までにご持参くださ
るか、下記宛てお振り込みください。一度納入いただいた受験料は返金できません。
【専用振込用紙の場合】｢ご依頼人｣欄に事業所名、連絡先、受験者数をご記入のうえ、合計金額をお振込ください。
【専用用紙以外の場合】秋田銀行本店
普通
１０１８５７８
ｱｷﾀｹﾝｼｮｳｺｳｶｲｷﾞｼｮﾚﾝｺﾞｳｶｲ
北都銀行本店
普通
６３６５８７２口座名義：秋田県商工会議所連合会
秋田信用金庫本店
普通
３０３５７８２
※振込手数料をご負担ください
秋田県信用組合本店
普通
０３５９７０４
【秋田商工会議所まちづくり推進課ＴＥＬ：０１８－８６６－６６７6 ＦＡＸ：０１８－８６２－２１０１】
秋田ふるさと検定３級団体受験申込用紙
申込日：平成２８年
月
日
事業所名
(団体名)
住
所
〒
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ＴＥＬ
業
種
担当部署
担当者名
（３級申込用）
№
試験会場
フリガナ
氏
住
名
□秋田 □大館
□能代 □大曲
□横手 □湯沢
〒
□秋田 □大館
□能代 □大曲
□横手 □湯沢
〒
□秋田 □大館
□能代 □大曲
□横手 □湯沢
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□秋田 □大館
□能代 □大曲
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上記受験申込に関わる個人情報については、検定試験に関する事柄以外使用いたしません。
※ 受験料（２,２００円/１名）の納入をもってお申込完了となります。８月５日(金)までにご持参くださ
るか、下記宛てお振り込みください。一度納入いただいた受験料は返金できません。
【専用振込用紙の場合】｢ご依頼人｣欄に事業所名、連絡先、受験者数をご記入のうえ、合計金額をお振込ください。
【専用用紙以外の場合】秋田銀行本店
普通
１０１８５７８
ｱｷﾀｹﾝｼｮｳｺｳｶｲｷﾞｼｮﾚﾝｺﾞｳｶｲ
北都銀行本店
普通
６３６５８７２口座名義：秋田県商工会議所連合会
秋田信用金庫本店
普通
３０３５７８２
※振込手数料をご負担ください
秋田県信用組合本店
普通
０３５９７０４
【秋田商工会議所まちづくり推進課ＴＥＬ：０１８－８６６－６６７6 ＦＡＸ：０１８－８６２－２１０１】

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