【事務局決裁欄】 課長 主任 【消耗品】 【謝 金】 様式 【その他】 科学研究費助成事業(科研費)支出願 提出日 科研費を使用する場合は、本書を作成し、ご提出ください。 係 年 月 日 予算番号: ※…該当のものを○で囲んでください。 ※支出区分 研究代表者 ※所属 文 経 教授 社 分担金( 法 国 心 准教授 専任講師 研究員 学振特研 ※職名 大学 教セ 法科 先生) その他( ) 氏名 助教 助手 印 支払先 ◆【未払い】の場合:支払先一箇所につき、支出願を一通作成してください。 ◆【支払済】の場合:複数の領収書をまとめて記載いただいて構いません。 ※支払い状況 ・未払い(請求書別添) 支出内訳(物品名、内容) ※支出費目 1 ・支払済(立替者: ) 金額 ・消耗品費 ・謝 円 金 ・その他 支出内訳(物品名、内容) ※支出費目 2 金額 ・消耗品費 ・謝 円 金 ・その他 支出内訳(物品名、内容) ※支出費目 3 金額 ・消耗品費 ・謝 円 金 ・その他 合計 円 【(参考)添付書類】 費目 消耗品費 謝金 その他 主な裏付書類 □請求書または領収書 □納品書(検収印あり) 該当時のみ提出 □見積書 □カード利用明細 【謝金】 □用務実施報告書 □成果物・業務完了報告メール等、用務内容の裏付書類 【アルバイト】 □勤務時間届 【謝金】 □振込依頼書(振込時) □領収書(立替時) 【アルバイト】 □契約書類(年度初め) 【共 通】 □請求書(または領収書) □裏付けとなる書類 【交通費】 □交通費請求書 【通信費/運搬費】 □送付先リスト 【謝礼品/献本】 □配布先リスト 【会合費】 □科研費会議録 □納品書(弁当の場合) 【タクシー代】 □タクシー利用事情説明書 科研費支出願【消耗品・謝 金・その他】様式
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