事
務
局
記
入
欄
(論文担当者)
受 付 日
受付番号
Ｘ審査者
Ｙ審査者
農学集報
第
巻
第
号
投稿表
論題名
論文の種類
原著論文
資料
短報
和文
英文
（フリガナ）
氏名
所属
①本学教務職員（職階
）
筆頭著者名
②本学客員教授・客員准教授・元教務職員
※コレスポンディング・オ
ーサーには、 氏名の右肩
に「＊」を付けてください。
③本学教務職員の共同研究者
④大学院生・学部生・卒業生（
⑤その他（
学科卒）
）
※上記③④⑤の場合は「共著確認書」が必要です。投稿の際、ご提出下さい。
その場合の指導教官（本学教務職員）：
〒
筆頭著者連絡先
(上記③④⑤の場合
は指導教官連絡先)
※資料などを送付する際
の住所です。確実に受け取
れるところ、確実に連絡が
とれる電話番号およびメ
ールアドレスを記入のこ
と。
連絡先
電話番号
e-mail
氏 名（フリガナ）
所
属
共著者名
※コレスポンディング・オ
ーサーには、 氏名の右肩
に「＊」を付けてください。
□ この論文は未発表のものであり、他の学会誌や研究紀要等に二重投稿等の不正はありません。
（ボックスにチェックをしてください）