様式3 法人概要書

【様式3】
法人概要書
平成28年　月　日現在
（フリガナ）
法
人
名
代表者氏名
主たる事業所〒
の所在地
設立年月日
年　月　日
従業員数
人 (うち、常勤　人)
仕様書の「８　職員配置および業務責任者(1)職員体制」の人数を記載してください。
職　種
左に準ずる者(ｱ) 左に準ずる者(ｲ)
人　数
職員の資格と
保健師
その人数
社会福祉士
主任介護支援専門員
人
人
人
人
人
人
法人の
基本理念・
経営理念
法人の沿革
および
事業実績
保険等の
加入状況
雇用保険への加入
有
・
無
健康保険および厚生年金保険への加入
有
・
無
法定外労働災害補償制度への加入
有
・
無
※ 法人の概要がわかるパンフレット等を添付してください。
人

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