（介 ４９） 平成 ２８ 年 ６ 月 都道府県医師会 介護保険担当理事 １ 日 殿 日本医師会常任理事 鈴 木 邦 彦 平成２８年熊本地震に関する介護報酬等の請求等の取扱いついて （ ５月サービス提供分） 平成２ ８年熊本地震による介護報酬等の請求等に係る事務につきましては、 本年５月 ６ 日付 （介３ ） 「平成２８年熊本地震に関する介護報酬等の請求等の取扱いついて」 にて ご連絡申 ９ し上げておりますが、 今般、 厚生労働省より、 本年５月サービス提供分の介護報酬等の請求 に関する事務連絡が発出されましたので ご連絡申し上げます。 まず、 被災後の本年４月 １５日以降にサービス提供を行い、 同日以降のサービス提供分につ いて概算による請求を行う介護サービス事業所等に限り、 当該事業所等の状況に鑑み通常の 手続きによる請求が困難な場合には、５月サービス提供分についても概算による請求を行うこ とができるとされております。 概算請求で支払われる介護報酬等の算出方法については下記のとおりです。 平成２７年１ ２月∼平成２ ８年２月までの介護報酬等支払額 ） ×３１ 日 ×（ １十○ ．０５ ．○１２十○ ９ １日 （ ３ヶ月分の総日数） ※ ※平成２ ８年２月 ２９ ７年１ ２月以降に新たに指定を受けて事業を開始した場合には、 開始した日から平成２ 日までの合計数。 その場合、 別紙にその旨の記載をすること。 つきましては、 貴会におかれましても本内容をご了知いただき、 傘下の郡市区医師会及び 会員へご周知賜りたく、 よろしくお願い申し上げます。 （添付資料） ・平成２ ５月サービス提供分） ８年熊本地震に関する介護報酬等の請求等の取扱いについて （ （平２ ８ １ 事務連絡 厚生労働省老健局老人保健課） ．５ ．３ ◎ 事 務 連 絡 平成２８年５月 ３１日 日本医 師会 御中 厚生労働省老健局老人保健課 平成２８年熊本地震に関する介護報酬等の請求等の 取 扱 い に つ い て （５月 サ ー ビ ス 提 供 分） 標記について、 平成２８年熊本地震による介護報酬等の請求等の事務につい て は、 「平成 ２ ８年 （２０１６年） 熊本地震に関する介護報酬等の請求等の取 扱いについて」 により連絡 したところ ですが、 平成２８年５月 サー ビス 提供分の 介護報酬等の請求について、 別添のとおり各都道府県主管部 （局） 宛に事務連 絡を発出いたしま した。 つきま しては、 同内容について、 貴会会員 への周知をお 願い申 し上げま す 。 事 務 連 絡 平成２８年５月３１日 都道府県 各 指定都市 介護保険担当主管部 （局） 御中 中 核 市 厚生労働省老健局総務課認知症施策推進室 介 護 保 険 計 画 課 高 齢 者 振 老 支 援 興 人 保 課 課 健 課 平成２８年熊本地震に関する介護報酬等の請求等の取扱いについて （５月サービス提供分） 平成２８年熊本地震による介護報酬等 （介護予防・日常生活支援総合事業を実施している市 町村においては、 第１号事業支給費を含む。 ） の請求等の事務については、 「平成２８年 （２０ １６年） 熊本地震に関する介護報酬等の請求等 の取扱いについて」 （平 成２８年５月２日付け厚 生労働省介護保険計画課ほか事務連絡。 以下 「５月２日付け事務連絡」 という。 ） により連絡し たところ です が、 平成２８年５月サー ビス提供分の介護報酬等 の請求については、 下記のとお り取り扱うこととするので、 貴管内市 町村、 サー ビス事業者等への周 知徹底を図るよう、 よろ しく お願いします。 平 成 ２ ８年５月サー ビス提供分に係る介護報酬等の請求について 平 成 ２ ８年５月サー ビス提供分に係る介護報酬等の請求については 、 災害救助法適用地域 に所在 し、 平 成２８年 ４月１５日以降にサー ビス提供を行い、 ５月２日付け事務連絡によ り ４月１５日以降のサー ビス提供分について概算による請求を行う介護サ．ビス事業 所等に限 り、 当該事業所等の状況に鑑み、 引き続き、 通常の手続きによる請求を行うことが困難な場 合には、 ５月サー ビス提供分についても、 一か月分を通 じて概算による請求を行うことが で きるもの であること。 これ以外の場合については、 下記３又は通常の方法により請求を行う こと。 ２ 概算請求を 行う場合の取扱いについて （１） 概算による請求を選択する介護サー ビス事業所等については、 やむを得ない事情があ る場合を除き、 平成２８年６月１０日までに概 算による請求を選択する旨、 熊本県国民 健康保険団体連合会（以下「国保連」という。 ）に対 して別紙の様式によ り届 け出ること。 また、 提出期限の遅れたものについては、 翌月 以降に提出するものとする こと。 （２） 概算請求で支払われる介護報酬等の算出方法 原則 として平成２７年１２月サ ー ビス提供分から平成２８年２月サービス提供分まで の介護報酬支払実績により （当該介護サービス事業所等について特別の事情がある場合 ）、 下記 により算出 して支払を行うこと には、 別途介護サー ビス事業所等と調 整をする。 と な る こ と。 平 成２ ７ 年１ ２月 ∼ 平 成 ２ ８年２月 介護報酬等支払額 × ３１ × （１ 十 ○． ０ １ ２ 十 ○． ０ ５） ９１ （※） 平 成 ２７年１２月以降に新たに指定を受けて事業を開始した場合には、 開始した ※ 日から平成２８年２月２９日までの合計日 数。 その場 合、 別紙にその旨の記載をす る こと。 （３） この方法の対象 となる請求の範囲については、 公費負担医療に係るものについても含 ま れ る こと。 （４） 介護報酬と第１号事業支給費は、 分けて概算額が示されるものであること。 （５） この方法による請求を選 択した介護サー ビス事業所等については、 この 方法による概 算額を持 って平 成２８年５月サービス提供分の介護報酬等支払額を確定するものである こ と。 （６） 概算請求が行われた介護報酬等に関する市町村等の支払については、 介護サービス事 業 所 ご と に、 平 成 ２ ７ 年１ ２月 か ら平 成 ２８年２月までの各市町村等の当該介護サ ー ビス事業所に対する介護報酬 等支払実績に基 づき各国保連において按分する。 ま た、 それにより発 生する審査支払手数料についても、 平成２７ 年１ ２月 から平成２ ８年２月 ま での 各市町村等の取扱い明細件数を基に按分する。 その他の方法によ る請求を行う場合の取扱いについて 平成２８年５月サー ビス提供分 （６月提出分） に関し、 その他の方法に よる請求 を行う場 ３ 合には、 ５月 ２日付け事務連 絡の３により取り扱うこと。 なお、 変更後の居宅介護支援事業 所において、 被災等により保険者において届出 が受理されないことを確認した場合には、 ５ 月２日付け事務連絡の３ （４） と同様の取り扱いとすること。 ただし、 平成２ ８ 年 ５月 サ ー ビス提供分 （６月提出分） に係る請求明細書の提出期限は、 通常どおり、 ６月１０日 （金） とすること。 （別紙） ８年熊本地震に伴う被災に関する概算による介護報酬請求に関する届出書 平成２ ８年５月介護サー ビス提供分） （平成２ 事業所番号 ８年熊本地震に伴う被災に関する概算による介護報酬の請求を行いたいので、 次のよう 平成２ に届け出ます。 平成 年 月 日 請求事業所等の 所在地 及び 名称 ： 開 設者名 ・事 業者氏名 審 査 支 払 機 関 ： 印 殿 記 ８年４月 １５ 日以降にサー ビス提供を行い、 ４月サー 災害救助法適用地域に所在し、 平成２ ビス提供分について概算による請求を行う介護サー ビス事業所等であって、 請求事業所等の 状況に鑑み、 引き続き、 通常の手続きによる請求を行うことが困難であること。
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