様式第6号 平成 年 月 日 広 島 市 長 (申請者) 住 所 名 称 代表者 印

様式第6号
平成
広 島
市
年
月
日
長
(申請者)
住 所
名 称
代表者
印
平成
年度大学発ベンチャー創出支援事業補助金に係る
補助事業変更等申請書
平成
年
月
日付け広島市指令
第
号で交付決定を受けた
補助事業について、次のとおり(変更・中止・廃止)したいので、大学発ベン
チャー創出支援事業補助金交付要綱第11条の規定により、その承認を申請し
ます。
1 (変更の内容・中止の期間・廃止の時期)
2 (変更・中止・廃止)の理由
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