様式第１号（第４条関係）
早島町観光センター施設使用許可申請書
平成
早 島 町 長
年
月
日
様
住　所
電話番号
氏　名
法人にあっては、その氏名および
所在地並びに代表者氏名
早島町観光センター条例第３条第１項及び施行規則第4条の規定に
より、次のとおり使用の許可を受けたいので申請いたします。
使　用　場　所
使　用　面　積
使　用　目　的
使　用　期　間
そ　の　他
必　要　事　項
備　考
印

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