（個人事業所用） 受 付 番 号 受付年月日 平成 年 月 日 年 申 込 額 千円 期 最 １ 年 間 の 月 月 月 月 月 月 月 月 売 書 年 月 上 支 計 高 仕 工 賃 収 入 経 家 族 収 入 家 入 京丹後市 住 日生（ 費 計 費 借 対 照 産 負 現 金 預 金 借 受 取 手 形 支 払 手 形 売 買掛金・未払金 掛 表 金 入 債 金 所 取扱 品目 種 開 業 年月日 － ） 明・大 昭・平 年 経 月 土地・建物 機械・什器等 資本金・元入金 計 計 歴 氏 申 込 人 の 家 族 構 成 主な仕入先 番地 （電話 業 歳） 高 計 資 月 出 日 貸 印 書 支 主な販売先 京丹後市商工業振興融資制度第５条の規定により、下記のとおり融資を申し込みます。 （ふりがな） 算 入 計 年 （単位千円） 月据置） 京丹後市長 様 明・大・昭 高 月 収 名 上 月 収 氏 売 月 金 融 機 関 平成 別 月 返 済 方 法 京 丹 後 市 商 工 業 振 興 融 資 申 込 月 カ月 間 （ 近 名 続柄 年齢 職業 資 金 使 途 氏 連 名 年齢 歳 帯 保 所 業種又は 申 込 人 正 味 資 産 勤 務 先 との関係 万円 TEL 歳 証 人 住 万円 TEL 歳 万円 TEL
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