Anmeldevordruck

Anmeldung zum Bezirkstag am Samstag, 11. Juni 2016 in Neuwied
Absender
Vorname: ………………………..…………………………………………………...................
Name:
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Straße:
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PLZ/Ort:
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Tel./Mail: …………...………………………………………….………………………………….
Datum, Unterschrift:……………………………………………………………………...………..
Anmeldeschluss: 30. Mai 2016
Für Teilnehmende aus dem Bezirk Trier-Eifel.
Ich nehme den Bustransfer in Anspruch ab
 Sirzenich um 7.00 Uhr
( )
 Hasborn um 7.50 Uhr
( )
Bitte senden Sie Ihre Anmeldung an folgende Adresse:
Katholische Arbeitnehmer-Bewegung
Bezirkssekretär Thomas Kirchen
Weberbach 71
54290 Trier
Fax: 0651 – 97085-10