MitgliedsantragEisbärenJuniorsBerline.V.
1.AngabenzumMitglied
geborenam:
EisbärenJuniorsBerline.V.,WeißenseerWeg53,13053Berlin
Anschrift(Name&Adresse):
geborenin:
Telefon:
Email:
2.AngabenzumgesetzlichenVertreter
Name:
Vorname:
Straße/Hausnr.:
Postleitzahl:
Wohnort:
Telefon:
Email:
3.AngabenzurMitgliedschaft*
AktuellerStatus:
Laufschule BambinisKleinschüler
Knaben
SchülerDNL
Fördermitglied(passiveMitgliedschaft)
Ermäßigungen:Geschwisterrabatt Vollzahlende(r)Bruder/Schwester:
Torwart
sonstigeErmäßigungen:
4.ErklärungzurEntrichtungdesVereinsbeitrages
HiermitverpflichteichmichdenVereinsbeitragmonatlich Überweisungan:
jährlichandenVereinzuüberweisen.
EisbärenJuniorsBerline.V.
BerlinerSparkasse
IBAN:DE06100500000190535300 BIC:BELADEBEXXX
Verwendungszweck:Mitgliedsbeitrag,Name
BIC:DRESDEFF100
5.RechtsverbindlicheBestätigungderAngaben
Datum&Unterschrift:
6.Bearbeitungsvermerke
Eingang:
*sieheBeitragsordnung
Bestätigung:
Nr.:
Bemerkung:

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