Anfrage: Miete Baustromverteiler Vermieter:Mieter/Rechnungsempfänger: Elektrotechnik Marc Braun ______________________________ Winzinger Str. 19______________________________ 67433 Neustadt _________ ___________________ Tel: 0162 2373617_________-_______________ Aufstell-Ort: Mietbeginn: Mietende: _______________________________ ____________ ____________ Technische Daten: Zählerplatz:1 Schutzart: IP 44 / IP 54 Benötigte Zuleitungslänge? _______ CEE Steckdose? [ ] 32 A[ ] 63 A Kran mit Frequenzumrichter? [ ] Ja [ ] Nein Lieferung? Abholung? Anschluss? [ ] Ja [ ] Nein [ ] Ja [ ] Nein [ ] Ja [ ] Nein Überfahrschutz? [ ] Ja [ ] Nein Meter: _____ [ ] Ich bestätige, dass ich die Geschäftsbedingungen gelesen habe und erkenne diese an. ____________________________ Datum, Unterschrift Bitte per FAX an 06321 5896117 BRAUN-Elektrotechnik Winzinger Str. 19 Inhaber Marc Braun 67433 Neustadt [email protected] Tel. 06321 968594 www. elektrotechnik-braun.de Fax 06321 5896117 Mobil 0162 2373617
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