Formblatt_Prüfungsanmeldung - Deutsche Jiu

Deutsche Jiu-Jitsu Union e. V.
Anmeldung zur Prüfung 1. Kyu-Grad
Name, Vorname:
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Anschrift:
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PLZ, Wohnort:
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Geburtsdatum:
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Verein:
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Ich betreibe Jiu-Jitsu seit: ___________________________________________________________
Meine ununterbrochene Mitgliedschaft in einem Verein der Mitgliedsverbände der DJJU e. V. wird
durch meinen Pass und den entsprechenden Jahressichtmarken belegt.
Der 2. Kyu-Grad wurde erworben am: __________________ Verband: _______________________
Innerhalb des letzten Jahres habe ich an folgenden 2 Lehrgängen teilgenommen (Datumangabe):
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Ort, Datum
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Unterschrift des Bewerbers
Durch seine Unterschrift bestätigt der Verein, dass der Bewerber die Zulassungsvoraussetzungen
nach der Verfahrens- und Prüfungsordnung der Deutschen Jiu-Jitsu Union erfüllt.
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Ort, Datum
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Unterschrift und Stempel des Vereins
Durch den Vorsitzenden der Prüfungskommission des Landesverbandes auszufüllen
1. Namen und Graduierungen der Prüfer
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2. Prüfungsergebnis:
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bestanden
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nicht bestanden
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3. Ort, Datum, Unterschrift des Prüfungsvorsitzenden

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