Energieliefervertrag – Strom Kunde ☐ Herr Titel / Vorname: Nachname: Geburtsdatum: Tel./Fax/Mobil: E-Mail: Anlagenadresse Str./Nr.: Parzelle: PLZ: ☐ Frau ☐ Firma Zählerdaten Zähler-Nr.: Zähler-Nr.: Zähler-Nr.: Ort: Rechnungsadresse Str./Nr.: Parzelle: PLZ: Ort: Branche: Anschluss ab Netzebene: Zahlungsart ☐ Zahlschein1 ☐ Papier Rechnung Interne Kundendaten Anlagen – Nr.: Deb. Kto.: Trafo-Nr./Name: Vertragsnummer: AT002210000000000000000000 Zählpunkt: Vertragsbeginn: Erstmals Kunde bei EWE ☐ ja ☐ nein Stand: Stand: Stand: Tarifmodell ☐ Wechselpower Best (voraussichtlicher Jahresverbrauch kWh) > 3000 kWh ☐ Wechselpower Best (voraussichtlicher Jahresverbrauch kWh) < 3000 kWh kWh ☐ Business (voraussichtlicher Jahresverbrauch) ☐ Haushalt ☐ Bankeinzug ☐ E-Mail Rechnung ☐ Gewerbe Messstelle in Netzebene: ☐ Teilzahlung Teilzahlung erfolgt zweimonatlich ab: Höhe der Teilbeträge²: E-Mail Rechnung nur bei Bankeinzug möglich Die Teilbeträge werden jährlich aufgrund der Verbrauchsentwicklung automatisch angepasst. Bankeinzugsermächtigung Kontoinhaber/in: IBAN: BIC: Anschrift (wenn Kontoinhaber abweichend von Vertragspartner) Str./Nr: PLZ: Ort/Land: Ich ermächtige die Elektrizitätswerke Eisenhuber GmbH & Co KG, Au 106, A-2880 Kirchberg am Wechsel, widerruflich, Zahlungen wie vereinbart von meinem Konto mittels SEPA Lastschriften einmalig oder wiederkehrend einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Elektrizitätswerke Eisenhuber GmbH & Co KG auf mein Konto gezogenen SEPA Lastschriften einzulösen. Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedinungen. Creditor ID: AT55 3219 5000 0190 3004 Ort / Datum Elektrizitätswerke Eisenhuber GmbH & Co KG (EWE) Au 106, 2880 Kirchberg am Wechsel Tel.: 0 26 41 / 22 20 Fax: 0 26 41 / 62 28 [email protected] Weitere Vertragsbedingungen 1 Zahlscheingebühren Ihres Geldinstitutes gehen zu Ihren Lasten. Nur möglich bei Papierrechnung. 2 Die Teilbeträge werden jährlich aufgrund der Verbrauchsentwicklung angepasst. Die bei Vertragsabschluss gültigen „Allgemeinen Bedingungen für den Zugang zum Verteilernetz der Elektrizitätswerke Eisenhuber GmbH & Co KG sind vereinbarter Bestandteil dieses Energieliefervertrages. Die Allgemeinen Verteilernetzbedingungen liegen in ihrer jeweils gültigen Fassung in den Kundenzentren der Elektrizitätswerke Eisenhuber GmbH & Co KG zur Einsichtnahme bereit und können vom Kunden im Internet jederzeit unter www.eisenhuber.com abgerufen werden. Elektrizitätswerke Eisenhuber GmbH & Co KG übermittelt dem Kunden auf Verlangen unentgeltlich ein Exemplar. Wir informieren Sie gerne über den Inhalt des § 3 (1) des Konsumentenschutzgesetzes, der ausdrücklich eine schriftliche Belehrung über die gesetzlichen Möglichkeiten des Rücktrittes vorsieht. Demnach gilt für Geschäfte, die dem Konsumentenschutz unterliegen, folgende Regelung: Rücktrittsrecht: Hat der Verbraucher seine Vertragserklärung weder in dem vom Unternehmer für seine geschäftlichen Zwecke dauernd benützten Räumen noch bei einem von diesem dafür auf einer Messe oder einem Markt benützten Stand abgegeben, so kann er von seinem Vertragsantrag oder vom Vertrag zurücktreten. Mit Unterschrift wird die Kenntnisnahme der „Information gemäß § 11 FAGG sowie §3 KSchG“ bestätigt und um Netzzugang vor Ablauf der Rücktrittsfrist gemäß § 10 FAGG ersucht; die Frist beginnt mit der Ausfolgung einer Urkunde, die zumindest den Namen und die Anschrift des Unternehmens, die zur Identifizierung des Vertrages notwendigen Angaben, sowie eine Belehrung über das Rücktrittsrecht enthält, an den Verbraucher, frühestens jedoch mit dem Zustandekommen des Vertrages zu laufen. Das Rücktrittsrecht erlischt spätestens einen Monat nach der vollständigen Erfüllung des Vertrages durch beide Vertragspartner. § 5e KSchG: Der Verbraucher kann von einem im Fernabsatz geschlossenen Vertrag oder einer im Fernabsatz abgegebenen Vertragserklärung binnen 7 Werktagen (Datum der Absendung), wobei der Samstag nicht als Werktag zählt, ab Beginn der Netzdienstleistungen zurücktreten Unterschrift Kunde FN 12178i UID Nr. ATU 19482600 www.eisenhuber.com
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