Haus-, Wohnungs- und Grundeigentümerverein Lingen e.V. Fiskediek 7, 49809 Lingen, Tel.: 0591 - 47909, Fax: 0591 - 96626685, mail: [email protected] Aufnahmeantrag Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Haus-, Wohnungs- und Grundeigentümerverein Lingen e.V. Der Mitgliedsbeitrag wird kalenderjährlich im Voraus erhoben. Die Höhe des Beitrags ist einheitlich und beträgt derzeit 50,00 €. Name: ............................................................................................................... Strasse, Hausnummer: ............................................................................................................... PLZ, Ort: ............................................................................................................... Telefon, Fax, Email: ............................................................................................................... Die erfassten Daten werden unter Beachtung der Vorschriften des Bundesdatenschutzgesetzes nur zum Zwecke der Mitgliederverwaltung gespeichert und nicht an Dritte weitergegeben. ........................................................................ Ort, Datum ........................................................................ Unterschrift Ermächtigung zum Einzug mittels SEPA-Lastschrift Hiermit ermächtige ich widerruflich den Haus-, Wohnungs- und Grundeigentümerverein Lingen e.V. den fälligen Betrag mittels SEPA-Lastschrift von meinem Konto einzuziehen. Die Belastung ist im einzelnen Kontoauszug zu erläutern. Name des Kontoinhabers: ....................................................................................... Name und Ort des Kreditinstitutes: ....................................................................................... IBAN: D E BIC: ...................................................................... Ort, Datum Bitte kein Sparkonto angeben! ...................................................................... Unterschrift