事業計画書 補助事業者 住 所 氏 名 ○○○自治会 武蔵村山市本町 1－1－1 会長 村山 太郎 １ 集会所等の修繕を必要とする理由 自治会集会所の○○○が老朽化して、使用に耐えないため ２ 集会所等構造 木 造 平屋建 ３ 設置場所及び敷地面積 武蔵村山市本町一丁目１番地の１ ○○㎡ ４ 土地所有者住所・氏名 武蔵村山市本町一丁目１番地の２ 村山 次郎 ５ 改修面積 既設面積 ○○ ㎡ ○○ ㎡ うち改修面積 ６ 修繕費 ○○，○○○円 ７ 着 工 予 定 年 月 日 完 了 予 定 年 月 日 平成○○年○○月○○日 平成○○年○○月○○日 印
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