２０１６年 氏 名 （所 属） 会員・非会員の別 ※いずれかに○ 会 員 ・ 月 日申込み 非 会 員 ・ 自由研究発表 〒 連絡先 Tel E-mail ８／２０日（土） 午後 分科会Ａ ・ 分科会Ｂ 午前 分科会Ｃ ・ 分科会Ｄ ※いずれかに○ ８／２１日（日） ※いずれかに○ ８／２０日（土） 懇親会 ※いずれかに○ ★ 申し込み締切り ★ 申し込み方法 ★申し込み先 ★参加費 参加する ・ 参加しない ２０１６年７月３１日（日） 本申込書に必要事項を記入のうえ、下記申し込み先まで郵便で お送りいただくか、同内容をＥメールにて送信ください。 佐久間 茂和 宛て 住所 〒338-0013 埼玉県さいたま市中央区鈴谷 3-9-14-510 Tel 080-5429-1681 E-mail [email protected] 【会員】（事前申し込み）3,500 円 【一般】（事前申し込み）4,000 円 ★懇親会費 5,500 円 （当日申し込み）4,000 円 （当日申し込み）4,500 円
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