※平成 28 年５月 31 日(火)必着 ＮＨＫ放送体験クラブ参加申込書 ＮＨＫ山形放送局 ファックスにてお送りください。【FAX 023-624-3148】 事業 斎藤 行 学校名 校長氏名・ 印 連 絡 先 印 ふ り が な 担当教諭名 〒 【学校の所在地】 TEL FAX 年 参加児童 組( 人)、 年 組( 人)、 合計 年 組( 人)、 クラス 年 組( 人) 人 ご希望のｺｰｽいずれかに○印を付けてください。 参加方法 ① 「オリジナル番組作り」コース 1 回目【山形局】 ②「入門」コース ※ご希望の日時に第１～３希望までご記入ください。 12/6（火） 12/7（水） 12/8（木） 12/9（金） 午前の部（9：15 集合） 午後の部（12：45 集合） 2 回目【鶴岡支局】 ※ご希望の日時に第１～３希望までご記入ください。 12/13（火） 12/14（水） 12/15（木） 12/16（金） 午前の部（9：15 集合） 午後の部（12：45 集合） 希望日時が重複した場合は、日程調整をさせていただくことがあります。 ※ １つの区分への参加は、２クラス（80 人程度）を限度とさせていただきます。 ご不明な点はお問い合わせください。 ＮＨＫ山形放送局 事業 担当 斎藤 TEL023-625-9516
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