様式2
三鷹市学生教育ボランティア登録申込書
平成　年　月　日
フリガナ
氏名
印
写真貼付
男・女
フリガナ
現住所　〒
※簡易なもので良い
（デジカメで撮り、プリ
ントアウトしたものも
可）
生年月日　平成
昭和　年　月　日生（　歳） 電話（　）　－
E-Mailｱﾄﾞﾚｽ
履歴
小学校卒業
中学校卒業
高校卒業
大学　学部　学科　年在学中
ﾎﾞﾗﾝﾃｨｱ希望学校・活動内容
順位
学校名
第1
三鷹市立　学校
第2
三鷹市立　学校
第3
三鷹市立　学校
得意な科目・分野
活動内容
資格・特技・趣味等
希望活動日・時間等（できるだけ詳細に）
＜提出先＞
三鷹市下連雀9-11-7
三鷹市教育委員会事務局教育部指導課
電話0422-45-1151内線3243

冬季中学生ソフトテニス強化大会（開催2/8 締切1/23）

エントリーシート

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