委 任 状 - 東広島市

委
任
状
平成
東
広 島
(委任者)
市 長
住
氏
年
月
日
様
〒
所 ( 所 在 地 )
印
名(名称又は代表者名)
電
話
番
号 (
)
-
私は、次の者を代理人と定め、下記の権限を委任します。
(受任者)
住
氏
〒
所 ( 所 在 地 )
印
名(名称又は代表者名)
電
話
番
号 (
)
-
記
下記の公売の売却区分にかかる
1
公売手続きに関する一切の権限
2
公売保証金の納付及び返還に係る受領の権限
3
入札等に関する一切の権限
4
代金納付、公売財産の受取及び権利移転に関する一切の権限
5
上記1から4までに附帯する一切の権限
平成
公 売 公 告 日
公 売 公 告 番 号
平
成
東 広 収 第 公
年
年
度
号
月
日
売却区分番号 第
号
公売財産の表示
(注)
ア
委任状に使用する印鑑は、個人の場合は実印
実印、法人の場合は代表者印
代表者印です。
実印
代表者印
イ
委任者が法人の場合は、氏名(名称)欄に法人名、代表者の資格及び代表者氏名を必ず併記
してください。
ウ
委任者及び受任者双方の印鑑証明書
印鑑証明書を併せて提出してください。
印鑑証明書
委
記 入 例
任
状
平成○○年○○月○○日
東
広 島
市 長
(委任者)
住
〒739-8601
所 ( 所 在 地 )
名(名称又は代表者名)
電
話
番
東広島 太郎
号 (
082
)420 -
印
印
東広島
広島県東広島市西条栄町8番29号
東広島
氏
様
0912
私は、次の者を代理人と定め、下記の権限を委任します。
(受任者)
住
氏
〒739-8601
所 ( 所 在 地 )
広島県東広島市西条栄町8番29号
名(名称又は代表者名)
電
話
東広島 花子
号 (
番
082
)420 -
0912
記
下記の公売の売却区分にかかる
1
公売手続きに関する一切の権限
2
公売保証金の納付及び返還に係る受領の権限
3
入札等に関する一切の権限
4
代金納付、公売財産の受取及び権利移転に関する一切の権限
5
上記1から4までに附帯する一切の権限
公 売 公 告 日
公売公告番号
平成
平 成
(注)
○ ○
東 広 収 第 公
公売財産の表示
○○
年 ○○ 月
年 度
○
○○ 日
売却区分番号 第
○ 号
号
○○壷
ア
委任状に使用する印鑑は、個人の場合は実印
実印、法人の場合は代表者印
代表者印です。
実印
代表者印
イ
委任者が法人の場合は、氏名(名称)欄に法人名、代表者の資格及び代表者氏名を必ず併記
してください。
ウ
委任者及び受任者双方の印鑑証明書
印鑑証明書を併せて提出してください。
印鑑証明書