委 任 状 平成 東 広 島 (委任者) 市 長 住 氏 年 月 日 様 〒 所 ( 所 在 地 ) 印 名(名称又は代表者名) 電 話 番 号 ( ) - 私は、次の者を代理人と定め、下記の権限を委任します。 (受任者) 住 氏 〒 所 ( 所 在 地 ) 印 名(名称又は代表者名) 電 話 番 号 ( ) - 記 下記の公売の売却区分にかかる 1 公売手続きに関する一切の権限 2 公売保証金の納付及び返還に係る受領の権限 3 入札等に関する一切の権限 4 代金納付、公売財産の受取及び権利移転に関する一切の権限 5 上記1から4までに附帯する一切の権限 平成 公 売 公 告 日 公 売 公 告 番 号 平 成 東 広 収 第 公 年 年 度 号 月 日 売却区分番号 第 号 公売財産の表示 (注) ア 委任状に使用する印鑑は、個人の場合は実印 実印、法人の場合は代表者印 代表者印です。 実印 代表者印 イ 委任者が法人の場合は、氏名(名称)欄に法人名、代表者の資格及び代表者氏名を必ず併記 してください。 ウ 委任者及び受任者双方の印鑑証明書 印鑑証明書を併せて提出してください。 印鑑証明書 委 記 入 例 任 状 平成○○年○○月○○日 東 広 島 市 長 (委任者) 住 〒739-8601 所 ( 所 在 地 ) 名(名称又は代表者名) 電 話 番 東広島 太郎 号 ( 082 )420 - 印 印 東広島 広島県東広島市西条栄町8番29号 東広島 氏 様 0912 私は、次の者を代理人と定め、下記の権限を委任します。 (受任者) 住 氏 〒739-8601 所 ( 所 在 地 ) 広島県東広島市西条栄町8番29号 名(名称又は代表者名) 電 話 東広島 花子 号 ( 番 082 )420 - 0912 記 下記の公売の売却区分にかかる 1 公売手続きに関する一切の権限 2 公売保証金の納付及び返還に係る受領の権限 3 入札等に関する一切の権限 4 代金納付、公売財産の受取及び権利移転に関する一切の権限 5 上記1から4までに附帯する一切の権限 公 売 公 告 日 公売公告番号 平成 平 成 (注) ○ ○ 東 広 収 第 公 公売財産の表示 ○○ 年 ○○ 月 年 度 ○ ○○ 日 売却区分番号 第 ○ 号 号 ○○壷 ア 委任状に使用する印鑑は、個人の場合は実印 実印、法人の場合は代表者印 代表者印です。 実印 代表者印 イ 委任者が法人の場合は、氏名(名称)欄に法人名、代表者の資格及び代表者氏名を必ず併記 してください。 ウ 委任者及び受任者双方の印鑑証明書 印鑑証明書を併せて提出してください。 印鑑証明書
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