人間健康科学副専攻専門教育科目【授業番号 E・・・】

受理番号
履
修
取
消
申
請
書
平成 28 年度人間健康科学副専攻専門科目前期開講科目用
申請日
平成 28 年５月
（ 30 日・ 31 日）
↑いずれかに○
学修番号
学年
年次
学部・学科・系・コース・分野
氏
名
日中連絡が可能な
電話番号
履修登録取消を申請する授業科目（今回申請できるのは１科目まで）
授業番号
開講
曜
時
時期
日
限
授業科目名
授業担当
確認印
教員名
（記入不要）
前期
取消可能な授業科目群
【平成 25 年度以降に入学した学生】
【平成 24 年度以前に入学した学生】ともに
・授業番号が E から始まる人間健康科学副専攻コース専門教育科目の全ての授業科目
学務課記入欄
受付
不備状況
学生証
履修登録確認表
システム入力者
入力日
確認
係長

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