日本モンテッソーリ教育綜合研究所 ＦＡＸ ０３-５４８２-５９９９ モンテッソーリ教育「2016 夏期教室」申込書 2016/6/15（水） 昼 12 時 15 分より 受付開始 ＜各太枠内に必要事項を記入の上、お申込みください。お子様ひとりにつき一枚ご記入ください。＞ 保護者氏名 住所 〒 電話 電話 緊急時の電話番号 - 幼 児 （ふりがな） 氏 男 ・ 女 名 生年月日(西暦) 歳 / か月 / 学 童 - - 部 （希望日に○） 8/22（月） 23（火） 24（水） 25（木） 26（金） （該当に○） ごきょうだいで参加者がいる場合はお名前（ の ） 部 （希望日に○） （ふりがな） 男 ・ 女 名 8/22（月） 23（火） 24（水） 25（木） 26（金） 算数教室 生年月日(西暦) 歳 の Fax 年長 ・ 年中 ・ 年少 ・ 未就園 （参加時点） ※ 参加時点で 3 歳に達していないお子様は参加できません 氏 - （参加時点） / 算数教室 算数教室 学童全般 学童全般 / 小学 年生 ごきょうだいで参加者がいる場合はお名前（ 以下の質問にお答えください（今回の指導の参考とさせていただきます）。 ● 参加されるお子さまは、モンテッソーリ教育の経験はありますか？ ＊ 「ある」と答えた方は、いつ頃、どこで経験されたかをお書きください。 ） [ ある ・ ない ] ● お子さまはどのようなことに興味・関心がありますか？夏期教室で体験したいことはありますか？ ● 保護者の方にお尋ねします。夏期教室に参加を希望されたきっかけ(理由)は何ですか？ ※ 記載スペースが足りない場合は、別紙を用意して、同じ内容を記載の上、お申込みください ※ 受付開始時間以前のお申込みは無効となりますのでご注意ください （郵送の場合は配達時間帯指定郵便等をお勧めします） 記入後にＦＡＸまたは郵送でお送りください（2016/6/15 昼 12 時 15 分より受付開始）ＦＡＸ ０３-５４８２-５９９９ 〒146-0083 東京都大田区千鳥 3-25-5 千鳥町ビル 日本モンテッソーリ教育綜合研究所 夏期教室 係 【その他注意事項】 ※ 保護者の入室はできません。お子様が保護者から離れて参加いただく教室です。ご理解の上 お申込みください。
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