Rugby-Club Rottweil e.V. Kostenabrechnung Rugby Club Rottweil, Kassier Thomas Wiener ___________________________________________________________ Steig 28/1 Name Vorname Funktion ______________________________________________________________________ Wohnort Strasse 78628 Rottweil Tel: 0741/1756319 E-Mail: [email protected] _____________________________________________________________________ Telefon/E-Mail/Fax RCR Kontonummer 183 697 Kreissparkasse Rottweil, Bankleitzahl 642 500 40 Grund der Abrechnung:_______________________________________ Reise/Veranstaltung/Lehrgang/Sonstiges Ort:_______________________ von:_______________ bis:_______________________ ============================================================================= 1. Fahrtkosten Bahn __ PKW (gefahrene km) ______ Bus__ (lt. Vorstandsbeschluss v. 10.01.2011 werden für den gefahrenen km 0,15 € erstattet) ____________€ 2. Sonstige Fahrtkosten (mit Beleg bzw. Begründung)______________________ ____________€ 3. Übernachtungskosten lt. Beleg ____________€ 4. Verpflegungskosten lt. Beleg ____________€ 5. Sonstige Kosten ( mit Beleg bzw. Begründung) _________________________ ____________€ Ausgaben Summe ____________€ ============== Erhaltener Vorschuss ____________€ Abzügl. erhaltene Teilnehmerbeiträge ________Teiln. x __________€ (Liste beifügen) __________€ Zurückzuzahlen/ noch zu erhalten _____________€ ============== In den o.a. Kosten (1-5) sind noch______Teilnehmer enthalten. (Liste beifügen oder auf Rückseite aufführen) Zurückzuzahlende Beträge sind umgehend auf das o.a. Vereinskonto zu überweisen ! Ich versichere, dass vorstehende Ausgaben aus sportlichen Gründen notwendig waren und die Ausgaben tatsächlich entstanden sind. Zutreffendes Bitte Ankreuzen: O Ich bitte, den Betrag auf mein Konto Nr:_____________________ BLZ____________________ bei_____________________________________________________ zu überweisen. alternativ O Ich verzichte auf die Auszahlung. Bitte stellen Sie mir eine Spendenquittung über den obigen Betrag aus. _________________, den______________ Sachlich richtig: ______________ _____________________________________ Unterschrift Angewiesen: _____________ Für zusätzliche Erläuterungen, bitte Rückseite benutzen. Betrag erhalten ___________________ 06/2011