Vollmacht - Autopfandhaus Köln Bonn

Vollmacht
Hiermit bevollmächtige ich:
Name, Vorname:
Straße, Hausnummer:
PLZ, Ort:
Pass-/Personalausweis-Nr.:
Telefonnummer:
Herrn / Frau
Name, Vorname:
Straße, Hausnummer:
PLZ, Ort:
Pass-/Personalausweis-Nr.:
Telefonnummer:
das in meinem Eigentum befindliche und auf mich zugelassene KFZ
Hersteller:
Modell / Bezeichnung:
Amtliches Kennzeichen:
Fahrgestellnummer:
als Pfand für mein Darlehen beim staatlich zugelassenen
AUTOPFANDHAUS KÖLN BONN zu hinterlegen.
Ein amtliches Ausweisdokument im ORIGINAL meiner Person, habe ich dem
Bevollmächtigten, zur Vorlage beim AUTOPFANDHAUS KÖLN BONN ausgehändigt.
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Ort, Datum
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Unterschrift des Eigentümers